Куріння та вживання алкоголю серед жінок у Росії подвійний ризик для внутрішньоутробного впливу
Тетяна Балачова
Центр наук про здоров'я в Університеті Оклахоми, 940 N.E. 13 th Street, Nicholson Tower Suite 4900, Оклахома-Сіті, Оклахома 73104, США
Райан Зандер
Центр наук про здоров'я в Університеті Оклахоми, 940 N.E. 13 th Street, Nicholson Tower Suite 4900, Оклахома-Сіті, Оклахома 73104, США
Барбара Боннер
Центр наук про здоров'я в Університеті Оклахоми, 940 N.E. 13 th Street, Nicholson Tower Suite 4900, Оклахома-Сіті, Оклахома 73104, США
Галина Ісуріна
b Санкт-Петербурзький державний університет, 6, Макарова наб., Санкт-Петербург, 199034, Росія
Кеті Кайлер
Центр наук про здоров'я в Університеті Оклахоми, 940 N.E. 13 th Street, Nicholson Tower Suite 4900, Оклахома-Сіті, Оклахома 73104, США
Лариса Цвєткова
b Санкт-Петербурзький державний університет, 6, Макарова наб., Санкт-Петербург, 199034, Росія
Олена Волкова
b Санкт-Петербурзький державний університет, 6, Макарова наб., Санкт-Петербург, 199034, Росія
c Нижегородський державний педагогічний університет, вул. Улинова, 1, Нижній Новгород, 603950 Росія
Анотація
Вживання алкоголю під час вагітності може призвести до несприятливих наслідків; куріння матері підсилює цей ризик. Ми вивчили поширеність куріння та зв'язки між курінням та вживанням алкоголю у російських жінок дітородного віку (N = 648). Про паління повідомляли 35% невагітних та 14% вагітних жінок. Поширеність куріння була вищою (45%) серед тих, хто п'є групи ризику та тих, хто ризикує завагітніти алкоголем (AEP). У багатофакторній моделі статус куріння та місто проживання суттєво прогнозували ризик AEP. Вагітні жінки в міських районах частіше палили. Куріння та зловживання алкоголем часто зустрічаються серед російських жінок, що представляють ризик подвійного внутрішньоутробного впливу.
Вступ
Алкоголь і нікотин, що викликають звикання стимулюючий компонент тютюну, є тератогенами, які можуть спричиняти патології та порушення розвитку плода у дітей, що перебувають в умовах внутрішньоутробного впливу (Bailey & Sokol, 2011; Marufu, Ahankari, Coleman, & Lewis, 2015; Polanska, Jurewicz, & Hanke, 2015 ). Вживання алкоголю під час вагітності пов’язане з несприятливими наслідками вагітності та цілим рядом розладів алкогольного спектра плоду (Американська академія педіатрії, 2000; Bailey & Sokol, 2011; Міжвідомчий координаційний комітет з розладів алкогольного спектра плоду, 2011; Sokol, Delaney-Black, & Nordstrom, 2003; Warren, Hewitt, & Thomas, 2011). Куріння підвищує ризик первинного та вторинного безпліддя, передчасних пологів, спонтанних абортів, низької маси тіла при народженні, дитячої смерті (Grjibovski, Bygren, Svartbo, & Magnus, 2004; LeClere & Wilson, 1997; Meghea et al., 2014; US General Surgeon General, 2004), а також поведінкові та когнітивні проблеми у дітей (Cornelius et al., 2011; Polanska et al., 2015). Застосування будь-якої з цих речовин під час вагітності викликає загрозу здоров’ю населення (Hackshaw, Rodeck, & Boniface, 2011; Polanska et al., 2015). Ризики несприятливих наслідків збільшуються при одночасному вживанні тютюну та алкоголю. Недавній огляд показав, що у жінок, які пили і палили під час вагітності, шанси на передчасні пологи були вищими, ніж сума наслідків або тютюнопаління, або вживання алкоголю, вказуючи на те, що вживання обох речовин одночасно має синергетичний ефект (Odendaal, Steyn, Elliott, & Burd, 2009). Подвійний ризик викликає серйозне занепокоєння, і слід приділити увагу виявленню жінок групи ризику та розробці профілактичних заходів для одночасного вживання цих речовин (Chen & Maier, 2011; Cornelius & Day, 2009; Ingersoll, Hettema, Cropsey, & Jackson, 2011; Parrish et al., 2012; Testa, Quigley, & Eiden, 2003; Tsai et al., 2010).
Звіти свідчать, що жінки, які палять до або під час вагітності, частіше вживають алкоголь під час вагітності (Lange, Probst, Quere, Rehm, & Popova, 2015; Raatikainen, Huurinainen, & Heinonen, 2007; Smedberg, Lupattelli, Mardby, & Nordeng, 2014), а алкоголь часто вживають разом з іншими речовинами (Chen & Maier, 2011). Однак нещодавній огляд виявив зв'язок між вживанням алкоголю та курінням під час вагітності лише у половині розглянутих досліджень (n = 14), вказуючи на необхідність подальших досліджень (Skagerstrom, Chang та Nilsen, 2011). Відсутність даних з країн із низьким та середнім рівнем доходу (LMIC) є ще одним недоліком у дослідженнях.
Хоча зменшення куріння жінок під час вагітності спостерігалося в США (Центри контролю та профілактики захворювань, 2009) та більшості розвинених країн (Егеб'єрг Дженсен, Дженсен, Нор та Крюгер К'єр, 2008; Екблад, Гісслер, Коркейла та Лехтонен, 2014; Manwell, Ignaczak, & Czabala, 2002), багато ЛМІК зазнали збільшення рівня паління жінок, у тому числі під час вагітності (Smedberg et al., 2014). Для подальшого ускладнення цієї проблеми показники вживання тютюну та алкоголю в Росії є одними з найвищих у світі (Всесвітня організація охорони здоров’я, 2011). Хоча історично поширеність куріння серед російських жінок низька (Bobak, Gilmore, McKee, Rose, & Marmot, 2006), картина нещодавно змінилася. Кількість жінок-курців різко зросла порівняно з меншим збільшенням куріння серед російських чоловіків (Козловська, Одланд та Грюбовський, 2014; Перлман, Бобак, Гілмор та Маккі, 2007; Петрухін та Луніна, 2012). Дослідження повідомляють, що 19,7% -31,7% жінок у Росії курять (Петрухін та Луніна, 2012; Потьомкіна та ін., 2005; Всесвітня організація охорони здоров'я, 2009). Поширеність вища серед жінок дітородного віку: 37,9% серед жінок у віці 19–24 років та 31,3% серед жінок у віці 25–44 років (Всесвітня організація охорони здоров’я, 2009). Більшість курців жінок курили щодня, і 68,9% з них викурювали ≥10 сигарет на день (Всесвітня організація охорони здоров’я, 2009). Дослідження медичних записів у російському місті виявило збільшення поширеності куріння під час вагітності з 0,1% у 1973–1979 рр. До 3,3% у 2000–2002 рр. (Козловська та ін., 2014). Поширеність в медичних картах, ймовірно, недооцінює масштаб проблеми. Інше дослідження показало, що 16% жінок повідомляли про щоденне куріння під час першого дородового відвідування (Grjibovski et al., 2004).