Лапароскопічна гастректомія рукавів у пацієнтів із серцевою недостатністю на кінцевій стадії може бути виконана безпечно

Алія Канджі, доктор медичних наук, Дін Дж Мікамі, доктор медичних наук, Яжині Раві, доктор медичних наук, Чіттур Б Сай-Судхакар, MBBS, Роберт Хіггінс, доктор медичних наук, МДА, Бред Дж. Нідлман, доктор медичних наук

пацієнтів

Векснерський медичний центр університету штату Огайо

ВСТУП: Ожиріння є фактором ризику розвитку серцевої недостатності. Крім того, пацієнтам із серцевою недостатністю на кінцевій стадії та патологічним ожирінням (ІМТ> 35) заборонено вносити перелік для трансплантації серця. Баріатрична хірургія є важливим варіантом лікування хворих із ожирінням пацієнтів, і було показано, що вона зменшує серцево-судинний ризик та покращує серцеву діяльність. Він також використовувався для допомоги пацієнтам з нирковою недостатністю у схудненні до і після трансплантації. Однак це не широко розглядалося у пацієнтів із термінальною стадією серця та ожирінням через підвищений ризик хірургічного втручання. Гастректомія поздовжнього рукава може стати розумним варіантом лікування для пацієнтів із ожирінням, серцевою недостатністю та допоміжними пристроями лівого шлуночка, які допомагають втратити достатню вагу, щоб отримати право на трансплантацію.

МЕТОДИ ТА ПРОЦЕДУРИ: Ми провели ретроспективний огляд нашого досвіду роботи з лапароскопічною гастректомією рукавів при захворюванні на ожиріння у 4 пацієнтів з важкою серцевою недостатністю; 3 із 4 пацієнтів мали на місці допоміжні пристрої для лівого шлуночка (LVAD). Стандартна лапароскопічна резекція шлунка була проведена за допомогою бужі 34-42F, виконаного одним хірургом у нашому закладі. Вік пацієнтів, ІМТ, серцева діагностика, оперативні дані, ускладнення, втрата ваги та серцеві результати були зібрані для всіх пацієнтів.