Лапароскопічна хірургія при ендометріозі Мічиганська медицина

Огляд хірургії

Лапароскопія - найпоширеніша процедура діагностики та видалення ендометріозу легкого та середнього ступеня тяжкості. Замість того, щоб використовувати великий розріз живота, хірург через маленький розріз вводить освітлений пристрій огляду, який називається лапароскоп. Якщо хірург потребує кращого доступу, він або вона робить ще один або два невеликі розрізи для вставки інших хірургічних інструментів.

Якщо ваш лікар рекомендує лапароскопію, це буде:

Переглянути внутрішні органи для пошуку ознак ендометріозу та інших можливих проблем. Тільки так можна достовірно діагностувати ендометріоз. Але діагноз "відсутність ендометріозу" ніколи не є достовірним. Нарости (імплантати) можуть бути крихітними або прихованими від зору хірурга.
Видалити будь-які видимі імплантанти ендометріозу та рубцеві тканини, які можуть спричиняти біль або безпліддя. Якщо виявлено, що кіста ендометріозу росте на яєчнику (ендометріома), вона, швидше за все, буде видалена.

Процедура лапароскопії

Вам рекомендуватимуть не їсти і не пити принаймні за 8 годин до лапароскопії. Лапароскопію зазвичай роблять під загальним наркозом, хоча ви можете не спати, якщо у вас місцевий або спинномозковий анестетик. Проводить процедуру гінеколог або хірург.

Для лапароскопії живіт надувається газом (вуглекислий газ або закис азоту). Газ, який вводять голкою, відштовхує черевну стінку від органів, щоб хірург чітко їх бачив. Потім хірург вводить лапароскоп через невеликий розріз і оглядає внутрішні органи. Додаткові розрізи можуть використовуватися для вставки інструментів для переміщення внутрішніх органів та структур для кращого огляду. Зазвичай процедура займає від 30 до 45 хвилин.

Якщо потрібно видалити ендометріоз або рубцеву тканину, ваш хірург застосує одну з різних методик, включаючи вирізання та видалення тканини (висічення) або руйнування її лазерним променем або електричним струмом (електрокаутеризація).

Після процедури хірург закриває розрізи живота кількома швами. Зазвичай рубців мало або зовсім немає.

Чого очікувати після операції

Лапароскопія зазвичай проводиться в амбулаторних закладах. Іноді операція вимагає перебування в лікарні 1 день. Швидше за все, ви зможете повернутися до звичної діяльності через 1 тиждень, можливо, і довше.

Чому це робиться

Лапароскопія застосовується для дослідження органів малого тазу та видалення імплантатів та рубцевої тканини. Ця процедура зазвичай використовується для перевірки та лікування:

Сильний ендометріоз і рубцева тканина, яка, як вважають, заважає внутрішнім органам, таким як кишечник або сечовий міхур.
Біль при ендометріозі, що триває або повертається після гормональної терапії.
Сильний біль при ендометріозі (деякі жінки та їхні лікарі вирішили пропустити лікування).
Кіста ендометріозу на яєчнику (ендометріома).
Ендометріоз як можлива причина безпліддя. Хірург зазвичай видаляє видимі імплантати та рубцеві тканини. Це може покращити фертильність.

Коли лапароскопія може не знадобитися

Безпосередній огляд органів малого тазу - це єдиний спосіб підтвердити наявність ендометріозу. Але це не завжди потрібно. При підозрі на ендометріоз часто призначають гормональну терапію.