Ласкаво просимо до Програми баріатричної хірургії Регіонального медичного центру Юми, штат Арізона Bariatric Times
Кендіс Дженсен, доктор медицини, FACS, FASMBS
Доктор Кендіс Дженсен - хірург і засновник програми баріатричної хірургії в Регіональному медичному центрі Юма, штат Арізона.
Баріатричні часи. 2016; 13 (4): 25–28.
Центр уваги Баріатричного центру: Ця колонка присвячена виставці акредитованих баріатричних центрів по всьому світу з акцентом на їх об'єктах, персоналі, статистиці, процесах, технологіях та догляді за пацієнтами.
Ласкаво просимо до програми баріатричної хірургії Регіонального медичного центру Юми
Регіональний медичний центр Юми (YRMC) - це некомерційна лікарня на 406 ліжок, що обслуговує жителів Юми та прилеглих громад південно-західної Арізони. У листопаді 2008 року, згідно зі Звітом про якість здоров'я, заснованим на даних Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), Юма, штат Арізона, мав другий за рівнем показник ожиріння серед міст США, і понад дві третини населення мали надлишкову вагу або ожиріння . [1] Відтоді держава та наш центр працюють над тим, щоб змінити ці тенденції.
НАША ПРАКТИКА
Наша програма почалася зі скромного початку. Ми почали з самозайнятого хірурга, що не працював, одна медпрацівниця, яка працювала в лікарні, та пенсіонер-доброволець. Єдиним доступним місцем у лікарні було приміщення для зберігання позаду амбулаторного хірургічного відділення. Баріатрична хірургія не існувала в YRMC до 2009 року, тому все спеціальне обладнання потрібно було замовляти, перш ніж можна було робити будь-які випадки. Нашому хірургу дали один день для блокування часу для планування випадків.
З часом програма розширилася, включивши ще трьох працівників, а також нещодавно відремонтований баріатричний центр. Усі деталі проектування та планування будівель, аж до кольорів фарб та натхненного декору на стінах, були схвалені хірургом-засновником. Зараз наш хірург має достатньо часу для баріатричних випадків - чотири дні на тиждень.
Однією з наших найперших проблем стала відсутність баріатричних страхових виплат для працівників лікарні. Ми твердо відчували і досі відчуваємо, що ожиріння є хворобою, і лікування цього захворювання повинно покриватися страховими компаніями. Крім того, ми виявили неетичним утримувати рятувальне лікування від власних працівників, пропонуючи його іншим у громаді. Хоча це зайняло два роки, ми дуже пишаємося тим, що YRMC змінив свою політику щодо охорони баріатричної хірургії в 2011 році.
Наш персонал
Доктору Дженсену у всіх баріатричних випадках допомагає один з її партнерів із загальної хірургії - Генрі Картер, доктор медичних наук, і Маргарет Кунес, доктор медичних наук, або Джордж Деккі, доктор медичних наук. Лікарі Картер, Кунес та Деккі мають сертифікат Американської ради хірургії.
Баріатрична медсестра-координатор. Ребекка Адаме, RN, CCM, є координатором медсестер в Баріатрії та членом-засновником програми. Вона розпочала свою кар’єру в галузі охорони здоров’я сертифікованим респіраторним терапевтом. Вона стала ліцензованою практичною медсестрою (LPN), зареєстрованою медсестрою (RN), а також сертифікованим керівником справи та консультантом по втраті. Ця широка підготовка та досвід дозволили їй захищати пацієнтів та допомагати їм отримувати доступ до послуг, які їм потрібні, у межах їхньої власної громади, підвищувати обізнаність про ожиріння та висвітлювати позитивні наслідки втрати ваги в громаді Юми. Пані Адаме любить свою роботу та своїх пацієнтів, і це свідчить. У 2014 році вона виграла нагороду «Медсестра року округу Юма», обрана серед понад 100 найвищих медичних сестер у нашій громаді. Вона - обличчя нашої програми. Як директор клінічних операцій, пані Адаме відповідає за всі аспекти баріатричної програми. Вона також відповідає за підтримку веб-сайту програми з актуальною освітньою інформацією, віджетом для обчислення індексу маси тіла (ІМТ), а також фотографіями та історіями пацієнтів центру.
Зв'язок пацієнта/дипломований перекладач лікарні. Кармен Пулідо - це лікар-перекладач для зв’язку з пацієнтами/сертифікований лікарня. Вона є багаторічним співробітником, яка почала роботу в YRMC добровольцем у 1998 році. До того, як приєднатися до баріатричної команди в 2010 році, вона працювала в медичній документації, переддоступному тестуванні та амбулаторній хірургії. Вона є двигуном нашої програми, що спрямовує пацієнтів до здорового майбутнього завдяки хірургічним втручанням та не тільки. Ми вважаємо, що надзвичайно унікальним є перекладач з іспанської мови, сертифікований у лікарні. Вона гарантує, що у нас є повністю двомовна програма, і навіть викладає семінари іспанською мовою, щоб кожен пацієнт здобував освіту відповідною мовою. Крім того, Кармен є сертифікованим терапевтом-масажистом та виконує цілющі техніки, такі як лімфатичний масаж.
Зареєстровані дієтологи. Зареєстровані дієтологи Джасінта Санторі та Джейсон Павлоскі працюють разом, щоб охопити численні амбулаторні послуги, включаючи лікування раку, ортопедію, навчання діабету, реабілітацію дітей та реабілітацію серця. Вони розташовані в баріатричному центрі і доступні для наших баріатричних пацієнтів у звичайний робочий час. Крім того, вони відвідують стаціонарних пацієнтів баріатричної програми, надаючи інформацію та заохочення задовго до виписки. Вони також планують та сприяють нашим безкоштовним щомісячним групам підтримки баріатричної допомоги та випускають "InControl", щомісячний бюлетень нашої програми.
Клінічний рецензент з метаболічної та баріатричної хірургії. Джоана Ліндберг, клінічний рецензент з метаболічної та баріатричної хірургії (MBSCR), приєдналася до баріатричної команди YRMC у 2014 році. Вона працює в Інтернеті з Флагстафа, штат Арізона, виконуючи введення даних та інші обов'язки в рамках програми акредитації та поліпшення якості метаболічної та баріатричної хірургії (MBSAQIP) та Національна програма поліпшення хірургічної якості (NSQIP). Вона відвідує баріатричні зустрічі по телефону щомісяця та особисто щокварталу.
Волонтери. Протягом багатьох років у нас було кілька людей, які добровільно проводили свій час. Ми хотіли б висловити спеціальне вдячність Пенні Е., яка відвідувала кожен семінар з моменту початку програми.
Офісний персонал. Доктор Дженсен ділить офісні приміщення та накладні витрати з двома іншими хірургами. У штаті її офісу - чотири штатні співробітники: Ерін Агілера, сертифікований фельдшер; Глорія Агілера, координатор офісу; Аманда Гейл, акаунти пацієнтів та сертифікований персональний тренер; та Боббі Робертс, сертифікований програміст.
Ці працьовиті люди завжди готові пройти додаткову милю, щоб часто включати баріатричних хворих у неспокійний графік.
Громадські лікарі та психіатри. Ми тісно співпрацюємо з численними приватними практиками первинної медичної допомоги, а також з різними спеціалістами у нашій громаді. Ми твердо впевнені, що пацієнти повинні мати можливість вибирати своїх постачальників та залишатися з кимось, кого вони знають і якому довіряють протягом своєї баріатричної подорожі.
Наш заклад
Операційні. YRMC має 16 операційних залів; чотири в амбулаторній хірургії, двоє в хірургії жінок та 10 в головній операційній. Крім того, існує спеціальна процедурна кімната в амбулаторній хірургії, дві кабінети кесаревого перетину в жіночій хірургії та гібридна лабораторія катетеризації/кардіологічна операційна. У 2007 році чотири загальних хірургічні апартаменти в головній операційній були реконструйовані, включаючи розміщення найсучаснішого обладнання для лапароскопії та розширення вдвічі більше квадратних метрів на номер. Для кожного баріатричного випадку в кімнаті є спеціальна ендоскопічна вежа та система інтубації глідоскопів. Кожен наш основний операційний стіл вміщує до 1500 фунтів.