Легеневі метастази Радіологія Довідкова стаття

Легеневі метастази є загальними і є результатом метастатичного поширення з різних первинних пухлин через кров або лімфатичну систему.

У цій статті описані гематогенні легеневі метастази з карциноматозом лімфангіту, про які йдеться окремо.

На цій сторінці:

Епідеміологія

Епідеміологія збігатиметься з основною злоякісною пухлиною (див. Нижче), однак із збільшенням частоти злоякісних пухлин зростає і наявність легеневих метастазів.

Клінічна презентація

Легеневі метастази, як правило, протікають безсимптомно, із конституційними симптомами, пов’язаними з дисемінованим метастатичним захворюванням, і тими, що пов’язані з первинною пухлиною 5. Кровохаркання та пневмоторакс іноді є симптомами.

Патологія

Клітини пухлини потрапляють в легені через легеневий кровообіг, де вони перебувають у невеликих дистальних судинах.

Найбільш поширені первинні речовини, що призводять до легеневих метастазів у дорослих, включають 1,3:

У педіатричній популяції найбільш поширеними первинними симптомами легеневих метастазів є:

Крім того, первинні форми, які найчастіше метастазують в легені (хоча і набагато рідше), включають 1,3:

До первинних, які метастазують як ендобронхіальні відкладення, можна віднести:

Рентгенографічні особливості

Легеневі метастази зазвичай виглядають як периферичні, округлі вузлики різного розміру, розкидані по обох легенях 1. Нетипові ознаки включають консолідацію, кавітацію, кальцифікацію, крововиливи та вторинний пневмоторакс.

Рівнова рентгенограма

Звичайні плівки малочутливі, хоча часто здатні поставити діагноз, оскільки часто легеневі метастази великі і численні.

КТ чудово візуалізує легеневі вузли. Як правило, метастази з’являються внаслідок ослаблення м’яких тканин, добре обмежених, округлих уражень, частіше на периферії легені. Вони, як правило, мають різний розмір, що особливо корисно для їх відмінності від гранульоми 3 .

---