ЛевотироксинКомбінована терапія ліотироніну та якість життя - це все про втрату ваги
Люба Фрея Майклссон
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
Джеппе Лерше ла Кур
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
Б'ярке Боррегаард Медічі
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
Торкіль Ватт
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
Йенс Фабер
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
b Факультет охорони здоров'я та медичних наук Університету Копенгагена, Копенгаген, Данія
Бірте Нігаард
кафедра ендокринології лікарні Герлева, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія
b Факультет охорони здоров'я та медичних наук Університету Копенгагена, Копенгаген, Данія
Анотація
Завдання
Відповідно до однієї гіпотези, популярність комбінованої терапії левотироксином (L-T4)/ліотироніном (L-T3) пов’язана зі зниженням ваги. Метою цього дослідження було виявлення можливої кореляції між якістю життя, пов’язаною з щитовидною залозою, та втратою ваги у пацієнтів з гіпотиреозом, які перейшли з монотерапії L-T4 на комбіновану терапію L-T4/L-T3.
Методи
У відкритому когортному дослідженні всі пацієнти з гіпотиреозом спрямовані до ендокринної клініки Університетської лікарні через стійкі симптоми, незважаючи на адекватну монотерапію L-T4 (без інших пояснень симптомів) перейшли з монотерапії L-T4 на L-T4/L- Комбінована терапія Т3 у співвідношенні приблизно 17/1. На початковому етапі та через 3 місяці лікування ми вимірювали якість життя за допомогою опитувальника, повідомленого пацієнтом із щитовидної залози (ThyPRO-39), гормони щитовидної залози, масу тіла, склад тіла за допомогою сканування DEXA та когнітивні функції, оцінюючи час реакції учасників як а також робочої пам'яті від Каліфорнійського комп'ютеризованого пакету оцінки (CalCAP®). Якість життя повторно оцінювали через 12 місяців.
Результати
Участь взяли 23 пацієнти (91% жінок, середній вік 47 років). Складений бал ThyPRO-39 зменшився з медіани 54 (квартилі: 34, 74) до 15 (11, 28) через 3 місяці (p Ключові слова: Гіпотиреоз, ліотиронін, левотироксин, якість життя, втрата ваги, результат, повідомлений пацієнтом
Вступ
Гіпотиреоз - поширене захворювання, яке зазвичай лікують заміщенням левотироксину (L-T4) [1]. Тим не менш, 5–10% осіб з гіпотиреозом не задоволені монотерапією L-T4 і не вважають своє попереднє самопочуття відновленим [1]. Альтернативне лікування комбінованою терапією L-T4/ліотиронін (L-T3) залишається суперечливим, але тим не менше пацієнти часто просять про це. Європейська асоціація щитовидної залози у своїх рекомендаціях 2012 року дійшла висновку, що невелика група пацієнтів з гіпотиреозом може отримати користь від цієї терапії [1].