Лікування гепатиту С уникає пацієнтів, оскільки держави борються з витратами
Вартість ліків витримує штати та страхові компанії проти зневірених пацієнтів.
Ванда Бамберг Тіа явно в хорошій формі.
62-річна інструкторка з танців і тренер з фітнесу нав’язливо ставиться до свого здоров’я, дбайливо харчується, п’є в міру і тримається подалі від наркотиків та куріння. Її кухонні шафи завантажені вітамінними добавками, оздоровчими напоями та фітопрепаратами.
Тож вона була приголомшена, коли на початку 2017 року їй поставили діагноз гепатит С - і, можливо, вона була інфікована десятиліттями.
"Я відчувала себе трохи втомленою і напруженою, але це було не те, що я очікувала", - сказала Тіа.
І вона була ще більше засмучена, дізнавшись, що, хоча існує понад півдюжини препаратів, що лікують гепатит, отримання медичної страховки для їх оплати може бути проблемою.
Пов’язані
CDC повідомляє, що випадки гепатиту С потрійні
Лікування гепатиту протистоїть пацієнтам проти страхових компаній та законодавцям проти виробників наркотиків. Штати, які охоплюють величезну кількість хворих на гепатит, таких як Тіа, застрягли в одних із найбільших рахунків.
"У світі Medicaid, ймовірно, мільйон людей, які страждають гепатитом С", - сказав Метт Сало, директор Національної асоціації директорів Medicaid. «Коли лікування гепатиту С коштує 64 000 доларів, це дуже багато. Помножте це на мільйон людей? Це те, що змусило людей збиватися з розуму ".
Тіа, охоплена відносно щедрою програмою Medicaid у Вашингтоні, округ Колумбія, перебуває посеред цієї великої бюджетної хитрості. Боротьба за її лікування була багатомісячною битвою.
Лікування за гігантською ціною
Як бебі-бумер, Тія опинилася в групі ризику. Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують всім, хто народився між 1945 і 1965 роками, пройти тестування на вірус, який може поширюватися за допомогою погано стерилізованих медичних та стоматологічних інструментів, голок, препаратів крові, татуювань, спільних бритв і, рідко, за допомогою сексу.
За оцінками Американської асоціації з вивчення захворювань печінки, половина з 3,5 мільйонів людей, які страждають гепатитом С, навіть не знають, що вони його мають.
Вірус викликає цироз і рак печінки. Колись гепатит С був невиліковним, і в 2015 році він загинув або спричинив смерть понад 19 000 людей, зазначає CDC. Противірусні засоби допомогли, але не дуже.
Нещодавно розроблені противірусні препарати прямої дії можуть вилікувати до 95 відсотків пацієнтів. Але лікування має величезну ціну. Ці препарати, як відомо, дорого коштують.
Gilead оцінила свій перший новий препарат від гепатиту С, софосбувір, у 1000 доларів за таблетку, або 84 000 доларів за тримісячний курс лікування. Його перша комбінована таблетка Harvoni коштувала 94 500 доларів.
Але лікарі, CDC та інші організації заявили, що цінник того вартий - і зрештою дешевший, ніж надання трансплантації печінки та інших методів лікування для людей, які помирають від цирозу або раку печінки.
Хоча це звучить як простий вибір, Тіа виявила, що в реальному житті все набагато складніше. Одразу приватна страхова компанія, яка надає покриття Mediaid від Tia, заборонила платити за найдорожчі ліки.
"Ми поїхали на Харвоні", - сказала Тіа. "Вони сказали" ні ".
Її лікар, інфекціоніст, доктор Хосе Бордон з лікарні Провіденс у Вашингтоні, проходив тест за тестом, і постачальник медичної допомоги Tia вимагав доказ того, яким штамом гепатиту С Tia заражена.
"Вони просять провести більше тестів, і вони вимагають конкретних тестів", - сказав Бордон.
Виплачуючи десятки тисяч доларів на пацієнта, постачальники страхових послуг хочуть якомога переконатися, що кожен пацієнт буде швидко вилікуваний.
"Ми попросили Зепатьє наступного", - сказала Тіа. Інший ні. Врешті-решт, постачальник послуг Бордона та Тії зупинився на Epclusa, одному з новіших нових препаратів проти гепатиту C.
Тіа почала приймати Еклюзу минулого року. Вона ретельно дотримувалась вказівок.
"Мені довелося перестати пити вино", - сказала вона. “Мені довелося їсти холодну індичку - три місяці вина не було. Це довгий час ".
Але навіть незважаючи на це, через кілька тижнів стало зрозуміло, що це не працює.