Лікування герпесу

Хоча лікування інфекцій вірусом простого герпесу (ВПГ) не існує, існують різні варіанти лікування.

Лікування генітального герпесу

Існує три противірусні препарати, схвалені FDA для лікування генітального герпесу:

Ацикловір: Найстарішим противірусним препаратом від герпесу є ацикловір. Він випускається з 1982 року у місцевій формі (у вигляді мазі) і продається з 1985 року у формі таблеток. Доведено, що ацикловір безпечний для людей, які застосовували його постійно (щодня) протягом 10 років.
Валацикловір: Новий препарат, валацикловір, насправді використовує ацикловір як активну речовину. Цей препарат забезпечує ефективнішу доставку ацикловіру, завдяки чому організм засвоює більшу частину препарату, що має перевагу прийому ліків менше разів протягом дня.
Фамцикловір: Фамцикловір використовує пенцикловір як активну речовину, щоб зупинити реплікацію ВПГ. Як і валацикловір, він добре всмоктується, довше зберігається в організмі і може прийматися рідше, ніж ацикловір.
Противірусні ліки зазвичай призначають пацієнтам, у яких є перший епізод генітального герпесу, але їх можна застосовувати і при повторних епізодах. Існує два типи схем лікування: епізодична терапія та супресивна терапія.

Епізодична терапія

При такому підході людина починає приймати ліки за перших ознак спалаху (або в ідеалі - за перших ознак продрому) і продовжує приймати ліки протягом декількох днів, щоб прискорити загоєння або навіть запобігти спалаху в повному обсязі. Всі три згадані вище противірусні засоби, як було доведено, допомагають скоротити час, протягом якого людина може відчувати симптоми герпесу. Однак майте на увазі, що результати можуть різнитися залежно від людини.

Багато людей відчувають переваги використання ліків для повторних епізодів незначні порівняно з використанням у первинному епізоді. Але для інших епізодична терапія пропонує корисний спосіб боротьби зі спалахами, скорочуючи тривалість спалаху в середньому на день-два. Вигоди можуть бути більшими для тих, чиї спалахи, як правило, тривають довше.

Крім того, епізодична терапія має найкращі результати, коли лікування починається з найперших ознак продрому. Якщо ураження вже є, терапія може принести мало користі. Оскільки ліки різняться за швидкістю всмоктування та тривалістю ефективності, дозування варіюється залежно від епізодичного лікування, коливається від однієї до п'яти таблеток щодня протягом трьох-п'яти днів під час спалаху.

Супресивна терапія

Люди з генітальним герпесом, які хочуть усунути (придушити) спалахи, можуть щодня приймати противірусні препарати, щоб утримати ВПГ, щоб менше шансів спалахнути та викликати симптоми. Для осіб, які мають часті рецидиви (шість і більше на рік), дослідження показали, що супресивна терапія може зменшити кількість спалахів щонайменше на 75% під час прийому ліків. Крім того, для деяких щоденний прийом противірусного препарату може взагалі запобігти спалахам захворювання.

Хоча противірусні засоби можуть успішно контролювати симптоми герпесу, дослідники також звернули свою увагу на важливу проблему противірусної терапії та безсимптомного пролиття. Чи знижує супресивна терапія ризик реактивації нерозпізнаного герпесу, а також приборкання визнаних спалахів? Одне дослідження, присвячене цьому питанню, показало, що жінки, які отримували супресивний ацикловір (400 мг, двічі на день), мали на 94% зменшення субклінічного випадіння під час прийому щоденної терапії. Цей тип досліджень також проводився з фамцикловіром та валацикловіром, причому подібне зниження спостерігалося як у чоловіків, так і у жінок.