Лікування хронічного остеомієліту у дітей методом Ілізарова - MedCrave онлайн

Стаття дослідження Том 2 Випуск 4

Барі М.М., 1,2

Перевірте Captcha

Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.

1 Відділення ортопедії, Ортопедичний центр Барі-Ілізарова, Бангладеш
2 Запрошений та заслужений професор, Російський науковий центр Ілізарова, Росія

Листування: Мофаххарул Барі, ортопедичний центр Барі-Ілізарова, 72, Сатмасджид-роуд, Нізамс Шанкар Плаза, Дханмонді, Дакка, Бангладеш, тел +8801819211595

Отримано: 12 квітня 2015 р. | Опубліковано: 18 квітня 2015 р

Цитування: Барі М.М., Іслам С, Рахман М та ін. Лікування хронічного остеомієліту у дітей за методикою Ілізарова. Міністерство юстиції Ортоп Ревматол. 2015; 2 (4): 123-125. DOI: 10.15406/mojor.2015.02.00054

Хронічний остеомієліт у дітей дуже важко повністю викорінити. У пацієнта з хронічним остеомієлітом з’явилася нова надія на лікування завдяки останнім досягненням у лікуванні хронічного остеомієліту. Системні прояви можуть стихати, але один або кілька вогнищ у кістці можуть містити гнійний матеріал, інфіковану грануляційну тканину або секвестр. Лікування цього стану полягає в опроміненні інфекції та відновленні функціональної активності пацієнта. Наша мета - висвітлити різні причини рецидивів, відповідну класифікацію, патофізіологію та сучасне лікування хронічного остеомієліту методом Ілізарова [1-3].

Нещодавні досягнення у лікуванні хронічного остеомієліту у дітей включають

  1. Радикальна резекція та транспорт кісток [4-6].
  2. Поліпшення стану харчування [7].
  3. Анатомічний та фізіологічний наголос на класифікації (Cierny-Mader) [6].
  4. Новіші антибіотики [8].

Хронічний остеомієліт часто асоціюється з

  1. кутова або обертальна деформація, кут може бути в будь-якій площині, такій як прокурват, рекурватум, варус, вальгус або в косі площині
  2. Деформації сусідніх суглобів.
  3. Невідповідність довжини кінцівки (LLD)
  4. Глибока порожнина в кістці
  5. Великий секвестум, який створює велику прогалину.

Які причини хронічного остеомієліту?

  1. Академік професор Ллізаров [9] сказав, що при хронічному остеомієліті крихітні порожнини заповнені інфекційними організмами навколо великого нерухомого вогнища. Невеликі порожнини є причинами рецидивів. З фіксатором Ллізарова; якщо ви хочете, ви можете заповнити цю прогалину транспортом кісток. Цю щілину можна заповнити транспортом кісток. Дуже великою перевагою методу Ллізарова є те, що можна одночасно виправити всі деформації, і ми можемо отримати чудову стабільність, вставляючи біосумісні тонкі дроти і закріплюючи їх кільцями.
  2. Зниження кровотоку в результаті початкової образи або оперативної процедури зменшує цілющу здатність. Іншим фактором є те, що тромбоз судини, що оточує заражену ділянку, також зменшує кровопостачання.
  3. Антибіотики не можуть проникнути всередину, хоча заражена та некротична зона та секвестр утворюють зону зниженої судинності.
  4. Стійкість організмів до антибіотиків. Організм утворює біоплівку навколо секвестру або імплантату.
  5. Неадекватне хірургічне оброблення.

У дітей іноді не потрібно виконувати радикальну резекцію, навіть якщо ви виявите пандіафізарний остеомієліт з патологічним переломом та стійким вивільненням пазухи. Даремно давати внутрішньовенні антибіотики - даремна витрата грошей.

Анатомічна класифікація або хронічний остеомієліт у дорослих буває 4 типів

  1. Інтрамедулярний
  2. Поверхневий
  3. Місцеві та
  4. Дифузний.

Місця навчання

  1. NITOR (Національний інститут травматології та ортопедичної реабілітації), Дакка.
  2. БІО (ортопедичний центр Барі-Ілізарова), Дханмонді, Дакка.
  3. Міменсінгський медичний коледж та лікарня.
  4. Ліжкова лікарня Нараянгун 200.

Тривалість: Січень 1993 - січень 2013
Кількість дітей: 165 (85 були важкими)
Віковий діапазон: 3-15 років
Період спостереження: 2-19 років.

Випадки розглядались наступним чином