Лікування лептоспірозу; Новини-Медичні
За лептоспіроз відповідає рід бактерій Leptospira. Ці бактерії можуть заражати як людей, так і тварин. Лептоспіроз - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, яке може передаватися природним шляхом від тварин до людини. Джерелами інфекції є сеча або забруднені сечею середовища (наприклад, вода, їжа та грунт) заражених тварин, таких як гризуни, велика рогата худоба, коти та собаки.
Клінічна картина захворювання є двофазною з аніктеричною гострою або септицемічною фазою, яка супроводжується імунною або вторинною фазою. Приблизно 90% постраждалих мають легкі грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, біль у м’язах та головний біль. Близько 10% цих випадків може перерости в більш важкий жовтяничний лептоспіроз, відомий як хвороба Вейля, яка характеризується внутрішніми крововиливами та поліфункцією та/або недостатністю органів.
Діагностика
Неспецифічні зміни можуть свідчити про діагноз лептоспірозу. При гострому аніктеричному лептоспірозі швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) підвищена, і кількість лейкоцитів може коливатися від трохи нижче норми до підвищеного. Маркери функції печінки, такі як амінотрансферази, лужна фосфатаза та білірубін, трохи підвищені без жовтоти. Аналіз сечі часто показує мікроскопічну гематурію (кров у сечі), а також протеїнурію (білок у сечі) та піурію (наявність гною в сечі).
Спинномозкова рідина (ліквор) може виявляти нормальний або трохи підвищений тиск при поперековій пункції. Більше того, СМЖ спочатку може виявляти поліморфи або лімфоцити, з переважанням останніх при подальшому обстеженні. Ниркова недостатність проявляється підвищенням рівня креатиніну в плазмі крові з різним ступенем азотемії, залежно від тяжкості захворювання. Іктеричний лептоспіроз характеризується значним підвищенням рівня білірубіну та креатинінфосфокінази в сироватці крові.
Для підтвердження діагнозу необхідні специфічні мікробіологічні дослідження. Сюди входять серологічні, мікроскопічні та ізоляційні тести. Лептоспіри можна фарбувати та візуалізувати за допомогою мікроскопії темного поля, імунофлюоресценції або світлової мікроскопії. Посіви крові можна взяти протягом першого тижня гострого захворювання та дослідити за допомогою мікроскопії. Виявлення антигенів лептосфер має більшу специфічність і потенційно більшу чутливість, ніж мікроскопія темного поля.