Лікування мультикістозної диспластичної нирки у дітей з Бостона; s Лікарня
Які методи лікування мультикістозної диспластичної нирки?
Передумови
Раніше точний діагноз було важко визначити, тому всі мультикістозні диспластичні нирки видаляли за допомогою нефректомії (видалення хворої нирки). Завдяки досягненню медичної візуалізації правильний діагноз тепер можна встановити майже з певністю. Це змусило деяких клініцистів почати рекомендувати спостереження замість нефректомії.
Моніторинг
Не існує єдиного консенсусу щодо найкращої форми лікування цього стану. Стан контролюється національним реєстром (Національний мультицистозний реєстр нирок), і деякі з їхніх висновків включають наступне:
- Ризик розвитку злоякісної пухлини в межах мультикістозної диспластичної нирки низький. З 1957 року зареєстровано лише дев'ять випадків.
- Розвиток артеріальної гіпертензії (високого кров'яного тиску) також є низьким, і лише у чотирьох пацієнтів із 508 в Реєстрі розвивається гіпертонія.
В даний час більшість дитячих урологів, які рекомендують проводити моніторинг нирок, проводять серійне ультразвукове обстеження до тих пір, поки нирка повністю не регресує або не стає виявленою за допомогою УЗД.
Хірургія
Хірургічне видалення - це варіант, і багато батьків обрали цю форму лікування. При хірургічному втручанні немає необхідності в регулярному/серійному спостереженні, оскільки немає ризику гіпертонії або пухлини, що виникає з нирок.
Якщо ви вибрали цей варіант, нирку вашої дитини можна видалити невеликим розрізом шкіри або процедурою, званою лапароскопічною нефректомією (видалення нирки). Дитяча - одна з небагатьох лікарень у світі, яка використовує технологію роботизованої хірургії для процедур нефректомії. У 2001 році ми були першою педіатричною лікарнею, яка придбала хірургічного робота, і сьогодні дитячі хірурги виконують більше дитячих роботизованих операцій, ніж будь-яка інша лікарня у світі.