Лікування раку печінки, поетапно

Хоча система опитування AJCC (TNM) (див. Етапи раку печінки) часто використовується для опису поширення раку печінки, лікарі використовують більш практичну систему для визначення варіантів лікування. Рак печінки часто класифікується як:

Потенційно резектабельний або трансплантаційний рак
Нерезектабельний (неоперабельний) рак, який не поширився
Розширений рак

Потенційно резектабельний або трансплантаційний рак печінки (стадія I та деякі стадії II раку)

Потенційно спроможний оздоровити

Якщо ваш рак на ранній стадії, а решта печінки здорова, хірургічне втручання (часткова гепатектомія) може вас вилікувати. До цієї категорії відноситься лише невелика кількість людей, хворих на рак печінки. Важливими факторами, які можуть вплинути на результат, є розмір пухлини (пухлин) та наявність порушених судин. Більші пухлини або ті, які вражають судини, частіше повертаються в печінку або поширюються деінде після операції. Наскільки добре працює ваша печінка та ваш загальний стан здоров’я також важливі. Для деяких людей з раком печінки на ранніх стадіях трансплантація печінки може бути іншим варіантом.

Клінічні випробування зараз вивчають, чи допоможе пацієнтам, які мають часткову гепатектомію, отримати інші методи лікування, крім хірургічного втручання. Деякі дослідження виявили, що використання хіміоемболізації або інших методів лікування разом із хірургічним втручанням може допомогти деяким пацієнтам жити довше. Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися цінність (якщо така є) додавання інших методів лікування до хірургії.

Потенційно пересаджуваний

Якщо ваш рак на ранній стадії, але решта печінки нездорова, можливо, вам вдасться вилікувати трансплантацію печінки. Трансплантація печінки також може бути варіантом, якщо пухлина знаходиться в тій частині печінки, яку важко видалити (наприклад, дуже близько до великої кровоносної судини). Кандидатам на трансплантацію печінки, можливо, доведеться довго чекати, поки печінка стане доступною. Поки вони чекають, їм часто проводять інші методи лікування, такі як абляція або емболізація, щоб тримати рак під контролем.

Нерезектабельний (неоперабельний) рак печінки, який не поширився

До нездійсненних видів раку належать такі види раку, які ще не поширились на лімфатичні вузли або віддалені ділянки, але які неможливо безпечно видалити частковою гепатектомією. Це може бути тому, що:

Пухлина занадто велика, щоб її можна було безпечно видалити.
Пухлина знаходиться в частині печінки, що ускладнює її видалення (наприклад, дуже близько до великої кровоносної судини).
Існує кілька пухлин або рак поширився по всій печінці.
Людина недостатньо здорова для операції на печінці.