Лікування стенозу хребта; Більше - БЕЗКОШТОВНИЙ огляд МРТ
Як тільки діагноз стенозу хребта діагностується за допомогою анамнезу, фізичного обстеження та візуалізації, складається план лікування. Лікування, як правило, починається з вирішення симптомів через консервативні, неінвазивні варіанти і може включати комбінацію варіантів. Ці варіанти включають альтернативну терапію, ліки, фізіотерапію, ін’єкції та модифікацію способу життя.
Хоча консервативна терапія починається до хірургічної терапії в більшості випадків, хірургічні варіанти, як правило, застосовуються у важких випадках центрального стенозу в шийному або грудному відділах, а також у випадках синдрому кінського хвоста. Традиційні хірургічні варіанти використовували великі розрізи і залишали велику кількість тканинних і м’язових порушень, але сьогодні існує кілька малоінвазивних хірургічних варіантів лікування стенозу хребта. Малоінвазивні операції проводяться через невеликий розріз і без розрізання м’язової тканини, щоб забезпечити швидше загоєння та повернення до нормальної діяльності після операції. Найкраща хірургічна процедура визначатиметься за місцем розташування типу стенозу (тобто центрального, форамінального або бічного поглиблення), спинномозкової області (тобто шийного, грудного або поперекового) та причини стенозу. Можуть застосовуватися як декомпресійні, так і стабілізаційні процедури.
Консервативні варіанти
Модифікація способу життя
Деякі фактори способу життя можуть збільшити частоту стенозу хребта, такі як куріння та збільшення ваги. Куріння зменшує кровотік по всьому тілу, що потрібно для відновлення пошкоджених тканин. Припинення може відновити кровотік, дозволяючи тканинам отримати доступ до правильного харчування. Додана вага може збільшити ризик прискорення процесу старіння та спричинення стенозу хребта через додаткове навантаження на хребетні структури, такі як диск та фасетні суглоби. Зменшення ваги за допомогою низькокалорійної дієти та фізичних вправ може зменшити тиск на хребет, зменшуючи симптоми стенозу хребта.
Повторювані дозвілля або пов’язані з роботою рухи, такі як надмірне згинання, підняття та скручування, а також будь-яка діяльність, яка може сильно вплинути на хребет, наприклад біг або їзда на квадроциклах, також можуть призвести до стенозу хребта. Деякі з цих повторюваних завдань можуть бути пов’язані з дозвіллям, а інші - через вимоги роботи. Людям з повною роботою або важкими робочими місцями, можливо, доведеться змінити роботу або підтримати свою роботу відповідною технікою підйому, розслабленими перервами та обладнанням, таким як задній бандаж, щоб уникнути погіршення симптомів. Можливо, вам доведеться змінити або уникнути сильних ударів, таких як біг, щоб зменшити симптоми стенозу хребта.
Альтернативна терапія
Альтернативна терапія включає масаж, мануальну терапію та голковколювання. Їх також можна називати мануальними методами лікування, оскільки вони стосуються хребта руками техніки. Масаж знімає напругу в м’язах, що оточують хребет, а також у м’язах рук і ніг, що відчувають променеві симптоми. Ці м’язи можуть перебувати в напрузі через відхилення від норми при ходьбі та зміну постави через біль від грижі диска. Догляд за мануальною терапією може використовувати специфічні методи, такі як регулювання хребта або натягування хребта. Акупунктура також може полегшити біль, оскільки м’язи стимулюються електрично.
Фізична терапія/Фізичні вправи
Фізична терапія фокусується на зміні механіки тіла для поліпшення постави та ходьби, а також для зміцнення та перекваліфікації м’язів, особливо тих, що перебувають у серцевині. Початковим кроком є зустріч із фізіотерапевтом для консультації з метою оцінки постави, ходи та слабкості м’язів та розробки персоналізованої програми вправ. Іншими методами, які можуть використовувати фізичні терапевти, є ручні методи лікування, такі як масаж, ультразвук та електростимуляція через блок TENS (транскутанна електрична стимуляція нервів). Поєднання цих методів може полегшити симптоми.
Домашня програма фізичних вправ може використовуватися разом із або замість офіційного режиму фізичної терапії. Щоденний режим фізичних вправ з незначним ударом важливий для зміцнення м'язів, особливо тих, що знаходяться в серцевині. Серцево-судинні заходи з невеликим впливом, такі як ходьба, плавання, еліптичні та велосипедні змагання, також важливі для збільшення кровотоку та зміцнення м’язів без додаткового навантаження на хребет. Домашні вправи також можуть призвести до втрати ваги, що може зменшити тиск на хребет і зменшити симптоми. Домашні вправи повинні поєднуватися з розтяжками та наглядом лікаря, щоб уникнути шкоди.
Ліки
Існує декілька типів призначених та безрецептурних препаратів, які можна використовувати для лікування симптомів спинномозкового стенозу. Деякі з цих ліків включають тиленол (ацетамінофен), НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), міорелаксанти, стабілізатори нервової мембрани, препарати для місцевого застосування та лікарські засоби.
Поширеними ліками без рецепта є ацетамінофен та НПЗЗ. Ацетамінофен вважається знеболюючим засобом, тобто він знімає біль, але не зменшує запалення. НПЗЗ ефективно знімають біль і зменшують запалення; їх можна знайти у фірмових та загальних формах за рецептом. Ці ліки краще приймати під час їжі, щоб уникнути розладу шлунку. Їх можна приймати протягом більш тривалого періоду, якщо немає історії захворювань нирок. Механізм дії НПЗЗ та ацетамінофену різниться, тому їх часто приймають разом для боротьби з болем.