Ліподистрофія. Частина III. Лікування метаболічних змін. Проект свердловини
Для функціонування організму необхідний жир. Він відіграє важливу роль у підтримці здоров’я шкіри та волосся, захисті органів тіла та підтримці температури тіла. Жир також зберігається для використання в якості енергії.
В організмі є різні типи жиру. Вісцеральний жир знаходиться глибоко в животі під м’язом. Підшкірно-жирова клітковина - це шар жиру безпосередньо під шкірою. Ліпіди - це жири або жироподібні речовини в крові, такі як холестерин та тригліцериди.
Ліподистрофія означає ненормальні зміни жиру. Він використовується для опису ряду потенційно нездорових змін, зокрема:
- Форма тіла змінюється
- Ліпогіпертрофія: збільшення жиру в грудях; потилиця (горб буйволів); приріст вісцерального жиру в животі; округлі грудочки, що з’являються під шкірою (ліпоми)
- Ліпоатрофія: Втрата підшкірного жиру на руках, ногах, попі або обличчі (запалі щоки)
- Зміни жиру та цукру в крові (проблеми з метаболізмом)
- Підвищений вміст жирів (ліпідів) у крові
- Підвищений рівень цукру (глюкози) у крові
Люди, які живуть з ВІЛ та мають ліподистрофію, можуть мати як зміни форми тіла, так і порушення обміну речовин. Деякі методи лікування можуть допомогти при певних змінах ліподистрофії, але жодне поточне лікування не позбавляє всіх.
У цій статті розглядаються методи лікування метаболічних ускладнень (проблем). Щодо лікування збільшення або зниження жиру дивіться наші інформаційні бюлетені щодо лікування ліподистрофії, частина I: Лікування збільшення жиру та лікування ліподистрофії, частина II: Лікування втрати жиру.
Проблеми з обміном речовин
Багато людей, які живуть з ВІЛ, бачать, як у них підвищується жир і рівень цукру в крові. Існує багато можливих причин цих метаболічних змін, включаючи сам вірус ВІЛ та ліки, що використовуються для лікування ВІЛ. Хоча ви не можете побачити цих змін, вони можуть спричинити серйозні довгострокові проблеми зі здоров’ям.
- Високий рівень ліпідів: високий рівень жирів у крові, таких як холестерин і тригліцериди, може збільшити ваші шанси на проблеми з серцем.
- Високий рівень цукру в крові: коли ви їсте, ваше тіло перетворює їжу на глюкозу - форму цукру. Глюкоза проходить через кров, щоб забезпечити енергією всі ваші клітини. Щоб глюкоза потрапляла у ваші клітини, вам потрібен інсулін. Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою (органом у верхньому лівому куті живота). Якщо у вашому організмі є проблеми з виробництвом або використанням інсуліну, цукор у вашій крові не може потрапити у ваші клітини. Як результат, глюкоза залишається в крові, а клітинам не вистачає. Деякі інгібітори протеази (ІП) можуть ускладнити надходження глюкози в клітини інсуліну. Це називається інсулінорезистентністю. Це може призвести до діабету та діабету. Попередній діабет і діабет є серйозними захворюваннями. Для отримання додаткової інформації дивіться наш інформаційний бюлетень про діабет.
Лікування
Зміна лікування ВІЛ
Є деякі ліки від ВІЛ, які менше впливають на рівень холестерину та тригліцеридів. Якщо у вас високий рівень цукру в крові або ліпідів, ваш лікар може рекомендувати змінити ваші ліки від ВІЛ. Деякі дослідження показали, що перехід на комбінацію, яка не включає ІП, може допомогти поставити ці рівні під контроль. Перехід не найкращий вибір для всіх, і важливо поговорити зі своїм лікарем перед тим, як зупинити або замінити будь-які ліки від ВІЛ.
Харчування та фізична активність
Деякі люди можуть контролювати рівень цукру в крові та знижувати рівень ліпідів, зберігаючи здорову вагу, змінюючи дієту та підвищуючи рівень фізичної активності.