Листопад 2018 р. - Ожиріння - гамбургер і сторона BPA Peds RAP

Розділи епізодів

  1. Харчові добавки 13:45
  2. Погоня за папером №1 | КТ всього тіла при травмі 6:12
  3. Пресептальний целюліт 16:40
  4. Погоня за папером №2 | Здорові звички матері та ожиріння дітей 7:28
  5. Час MOCA - гостра атаксія 26:54
  6. Контрацепція - Частина перша 18:46
  7. Паперова погоня №3 | Медикаментно-стійкі судоми 5:31
  8. Розділ 21:47
  9. Погоня за папером №4 | Вплив та відповідь на алергію та інфекції 7:48
  10. Контрацепція - Частина друга 11:19
  11. Основи роботи з інсуліновим насосом 16:11
  12. Погоня за папером №5 | Мобільний телефон Моніторинг серцебиття 8:27
  13. Підсумок 19:02

гамбургер

Ожиріння

Ніякої густи!

Флеш-плеєр не вдалося запустити. Якщо у вас є блокувальник флеш-пам’яті, спробуйте розблокувати флеш-вміст - він повинен бути видимим нижче.

Доктор з дитячого ожиріння Хуан Еспіноза та Майкл Козіміні обговорюють практичні стратегії управління дитячим ожирінням з точки зору первинної медичної допомоги.

Перли:

Розмовляючи з пацієнтами про ожиріння, використовуйте першомовну мову та описові терміни.

Для профілактики ожиріння використовуйте правило 5-2-1-0. П’ять і більше порцій фруктів та овочів. Менше двох годин на день екранного часу. Щонайменше одна година на день фізичної активності та нульових солодких напоїв.

Якщо через 3-6 місяців не покращиться показник ІМТ або ваги пацієнта, доцільно, щоб лікар первинної медичної допомоги переніс лікування до мультидисциплінарної групи з питань ожиріння.

Вибір мови та слів є важливим при спробі пом'якшити стигматизацію ваги. Згідно із заявою Американської академії педіатрії, опублікованою в грудні 2017 року, такі слова, як «ожиріння» та «жир», мають негативні відтінки для сім'ї та можуть викликати почуття сорому та збентеження. Використання мови, якою розмовляють люди, може зменшити потенціал стигматизації мови. Наприклад, замість того, щоб говорити про «ожиріння дитини», лікар повинен сказати «дитину із ожирінням». При цьому навіть слово «ожиріння», яке лікарі вважають клінічним терміном із діагностичною цінністю, має багато негативних наслідків. тому, коли лікарі обговорюють вагу з дітьми та підлітками, використання більш описових термінів, таких як "нездорова вага", як правило, є більш цінним і кращим.

Що таке ожиріння насправді? Ожиріння - це хворобливий стан, при якому нормальні фізіологічні механізми енергетичного балансу організму порушені. Вони можуть бути розладнані з багатьох причин, включаючи зовнішні, екологічні, соціальні та економічні фактори. Ожиріння також може бути обумовлене ятрогенними або фармакологічними причинами.

Ожиріння розглядається у трьох категоріях. Надмірна вага - це діти у віці та статі від 85-го до 94-го процентиля. Ожиріння - це діти, які перевищують 95-й процентиль за віком та статтю. Нарешті, важке ожиріння, яке використовується для опису дітей, які становлять 120% від 95-го процентилю за віком та статтю.

Були введені нові криві зростання, які використовують відсоток 95-го процентилю; зокрема, вони використовують збільшення 10 процентилів (тобто 100%, 110%, 120% від 95-го процентиля). Ці нові криві дуже корисні при догляді за дітьми з ожирінням, оскільки вони дозволяють точніше відстежувати зміни ваги, а сім'ям надають наочний посібник.

На які фактори повинні задуматись лікарі при оцінці стану пацієнта з ожирінням? Ожиріння - це складний, багатофакторний стан, на який впливають генетичні та негенетичні фактори. Існують соціальні та економічні фактори, фактори навколишнього середовища, сон, стрес та інші захворювання, які можуть впливати на вагу. Менш ніж 1% дітей страждають ожирінням, вторинним або тому, що називається синдромним ожирінням, або моногенетичним ожирінням.