Med-QUEST

Відділ Med-QUEST (MQD): Медичне страхування та довгостроковий догляд за дорослими та сім'ями з низьким рівнем доходу

Відділ Med-QUEST штату Гаваї (MQD) забезпечує дорослим та дітям із низьким рівнем доходу доступ до медичного та медичного забезпечення через керовані плани догляду. Програма QUEST призначена для забезпечення Питанняуальність догляду, Uніверсальний доступ, Еефективне використання, табілізація витрат, і до Тзмінити спосіб надання медичної допомоги одержувачам.

плану охорони

ВІДВІДИТИ ПОВНИЙ КЛІК ВЕБ-САЙТУ MED-QUEST ТУТ

Заявки на охоплення охорони здоров’я приймаються:

    • Он-лайн за адресою www.mybenefits.hawaii.gov
    • По телефону за номером 1-877-628-5076
    • Поштою, доставленим до бюро вибору Med-QUEST [/ box]

Гаряча лінія подання скарг Телефонуйте 692-8094. Залиште повідомлення разом із своїм іменем та контактним номером телефону. Співробітник нашого підрозділу Med-QUEST передзвонить вам протягом 24 годин або наступного робочого дня.

Департамент соціальних служб Med-QUEST (MQD) запустив програму QUEST Integration - орієнтовану на пацієнтів програму Medicaid для кращого обслуговування клієнтів. Інтеграція QUEST ефективно поєднує та замінює програми QUEST та QUEST з розширеним доступом (QExA).

Переваги інтеграції QUEST включають більше можливостей вибору плану охорони здоров’я для людей похилого віку, сліпих або осіб з обмеженими можливостями, а також більшу здатність бенефіціара залишатись незмінним планом охорони здоров’я після досягнення 65 років або розвитку інвалідності. Крім того, бенефіціари, що мають право на отримання, отримають розширений доступ до послуг дому та громади, щоб запобігти падінню до інституційного рівня допомоги. Інтеграція QUEST також зменшує адміністративне навантаження, створюючи єдину керовану програму догляду.

Крок 1: Дізнайтеся про свій вибір

Вибір плану здоров’я є важливим. Ви отримаєте всі свої медичні послуги за єдиним планом охорони здоров’я. План охорони здоров’я може допомогти вам знайти лікарів, лікарні та аптеки.

Вибираючи план охорони здоров’я, непогано подивитися, чи зможете ви:

  • Продовжуйте відвідувати своїх нинішніх лікарів.
  • Зверніться до лікарні, закладу допомоги чи аптеки, який вам більше подобається.

Мережа постачальників медичних послуг

Планами охорони здоров’я, які беруть участь у QUEST Integration, є AlohaCare, Гавайська асоціація медичних служб (HMSA), План охорони здоров’я Фонду Кайзера (лише для Оаху та Мауї), „План охорони здоров’я Охани” та „UnitedHealthcare Community Plan”. (Контактну інформацію див. Нижче). Якщо ви хочете побачити конкретного постачальника, відвідайте веб-сайти планів охорони здоров’я QUEST Integration або зателефонуйте, щоб запитати, чи є постачальник у їхній мережі.

Якщо ваш поточний постачальник не приймає медичну страховку QUEST Integration (Medicaid), зателефонуйте своєму медичному плану, щоб допомогти вам знайти іншого лікаря або постачальника.

Плани здоров’я

Телефон

Веб-сайт

‘План охорони здоров’я Охани

Об’єднаний план спільноти охорони здоров’я

Крок 2: Виберіть план охорони здоров’я

Коли ви отримуєте право на Medicaid, Департамент соціальних служб негайно призначає вам медичний план. Ви можете дотримуватися плану охорони здоров’я, призначеного вам Med-QUEST, або вибрати інший план здоров’я.

Якщо ви дотримуєтесь призначеного вам плану охорони здоров’я, вам не потрібно нічого робити.

Якщо ви вибрали інший план охорони здоров’я, ви повинні:

  1. Повідомте Med-QUEST Службу реєстрації про ваш новий вибір протягом п’ятнадцяти днів після отримання від них повідомлення про вибір.
  2. Ваш новий медичний план розпочнеться з першого дня наступного місяця. До цього часу ви будете дотримуватися того плану здоров'я, який вам призначили.

Якщо ви дотримуєтесь призначеного плану охорони здоров’я або вибираєте інший план охорони здоров’я, ви можете змінити плани один раз протягом 60 днів з дня, коли ви зареєструвались у програмі QUEST Integration. Після закінчення 60-денного періоду ви можете змінити свій план здоров’я лише під час відкритого зарахування.

Скільки планів охорони здоров’я я можу вибрати?

Ваші п’ять варіантів для плану охорони здоров’я „Інтеграція”:

  • Догляд за Aloha
  • HMSA
  • Кайзер Перманенте (лише Оаху та Мауї)
  • ‘План охорони здоров’я Охани
  • Об’єднаний план спільноти охорони здоров’я

Після того, як ви вибрали план охорони здоров’я інтеграції QUEST, ваш план надішле вам електронною поштою:

  • Посвідчення особи для кожного члена сім'ї.
  • Інструкції щодо вибору постачальника первинної медичної допомоги (PCP).
  • Довідник з питань охорони здоров’я, послуг та пільг з інформацією про:
    • Послуги перекладачів.
    • Попереднє дозвіл на догляд та інші послуги.
    • Послуги, які план не охоплює з моральних чи релігійних причин.
    • Процес розгляду скарг та оскарження.

Переконайтеся, що ви постійно носіть свою посвідчення особи, що відповідає плану охорони здоров’я в рамках інтеграції, та посвідчення особи Medicaid. Для отримання медичних послуг вам знадобляться ваші посвідчення особи.

Отримати допомогу, перш ніж отримати посвідчення учасника медичного плану

Ви отримаєте повідомлення поштою, яке повідомляє про медичний план, на який ви зареєстровані. Візьміть повідомлення із собою до свого лікаря або іншого постачальника послуг, щоб отримати медичну допомогу. Отримавши посвідчення особи зі своїм медичним планом, ви можете скористатися своєю карткою для отримання послуг.

Вибір постачальника первинної медичної допомоги (PCP)

Ваш медичний план надішле вам привітальний пакет. Всередині пакету ви знайдете форму з проханням обрати постачальника первинної медичної допомоги (PCP). Ваш PCP буде приймати вас на регулярні огляди або коли ви хворі. Коли вам потрібен фахівець або інші медичні послуги, ваш лікар призначить вам це. Якщо вам потрібна допомога у пошуку лікаря-терапевта або спеціаліста, зверніться по допомогу до свого медичного плану.

Якщо ви отримували послуги до того, як отримали повідомлення про реєстрацію Med-QUEST, повідомте про це свого PCP або іншого постачальника послуг. Ваш медичний план може охоплювати деякі з цих послуг.

У вас буде 15 днів, щоб вибрати свій PCP. Якщо протягом цього часу ви не повідомите про свій медичний план про свій вибір, вони призначать вам PCP. Ви можете змінити свій PCP у будь-який час.

Послуги первинного та гострого догляду

Чи охоплює QUEST Integration медичні послуги та рахунки, які я вже маю?