Менеджмент - Зошит загальної практики

На презентації медичному працівнику з анамнезом дитячих кольок

грудному вигодовуванні

  • виключити будь-яку органічну причину симптомів, напр. шлунково-стравохідний рефлюкс, запор, інфекція тощо.
  • диференціал включає кишкову непрохідність, грижу та гарячкові захворювання - проте, як правило, існують інші вказівки на ці альтернативні діагнози

Лікування цього стану є підтримуючим; зазвичай вона розсмоктується приблизно до четвертого місяця життя.

Варіанти лікування включають:

    дієтичні модифікації
      поширеність кольок однакова серед немовлят, які годуються груддю та годують з пляшечки, отже, грудне вигодовування не слід припиняти

  • гіпоалергенні суміші для немовлят, що годуються з пляшечки
    • перехід на гідролізовані суміші (з частково гідролізованих на повністю гідролізовані суміші) показав, що зменшує симптоми коліки
      • кілька досліджень повідомляють, що використання повністю гідролізованих сумішей призводило до поліпшення клінічних симптомів дитячої коліки, таких як час плачу (коли суміш коров'ячого молока використовувалася як порівняльник)
      • систематичний огляд заявив, що переваги, повідомлені для гідролізованих сумішей, були непослідовними (1)

суміші на основі сої не рекомендуються при дитячих коліках

  • гіпоалергенна материнська дієта для немовлят на грудному вигодовуванні
    • рандомізоване контрольоване дослідження повідомило, що немовлята на грудному вигодовуванні матерів, які дотримуються дієти з низьким вмістом алергенів, продемонстрували значне зменшення симптомів кольок (2)
    • будь-які модифікації дієти матері повинні супроводжуватися дієтологічними консультаціями для забезпечення повноцінного харчування
    • огляд стверджує, що будь-яка модифікація дієти матері може призвести до поліпшення симптомів кольок, вторинних у порівнянні з недіагностованою алергією на білок коров'ячого молока у немовляти, а не інфантильної коліки без основної причини (3)