Менше стероїдів, відсутність плазмообміну Зміна лікування васкуліту
Десятирічне дослідження показало, що для пацієнтів з васкулітом, асоційованим з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами (ANCA), два загальноприйняті методи лікування насправді не впливають на їх тривале виживання. Дослідженням під назвою PEXIVAS керував Пітер А. Меркель, доктор медичних наук, лікар медичних наук, керівник відділу ревматології в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсільванії і було найбільшим із коли-небудь проведених васкулітів. Він продемонстрував, що виживання та прогресування ниркової недостатності (з необхідністю діалізу) для пацієнтів з асоційованим з ANCA васкулітом залишаються практично незмінними, незалежно від того, чи проводився їм плазмообмін, або якщо вони приймали приблизно половину типово призначеної дози пероральних глюкокортикоїдів - які зазвичай є називають "стероїдами". Дослідження було опубліковане сьогодні в New England Journal of Medicine.
"Ця робота повинна стати основою для суттєвої зміни рівня медичної допомоги при цьому типі васкуліту", - сказала Меркель, професор медицини в Пенсільванії та головний дослідник Консорціуму клінічних досліджень "Васкуліт", який фінансується NIH. "Прийняття змін у лікуванні, яке ми вивчали, значно зменшить дискомфорт у наших пацієнтів та ризик розвитку декількох серйозних побічних ефектів від існуючих методів лікування".
При асоційованому з ANCA васкуліті імунна система людини атакує їх малі та середні судини, що призводить до запалення та руйнування. Це стан, що загрожує органам та життю. Нирка особливо вразлива, і більшість пацієнтів з васкулітом, асоційованим з ANCA, мають великий ризик розвитку ниркової недостатності.
Дослідники вивчали шляхи зменшення як ниркової недостатності, так і загальної смертності, ретельно вивчаючи два типи лікування. Вони вивчили різні дози глюкокортикоїдів, лікування, яке, як відомо, є ефективним проти ANCA-асоційованого васкуліту, але супроводжується суттєвими побічними ефектами, такими як збільшення ваги, інфекція та розвиток діабету або остеопорозу. Команда також вивчала плазмообмін (так званий плазмаферез, процедура, яка виводить антитіла з крові), оскільки, хоча він регулярно використовується для лікування васкуліту, дослідження ніколи не довели, що він ефективний.