Межі Стратегія харчування для зменшення тягаря, пов’язаного з дієтою, доступ до дієтолога

Фармацевтична медицина та дослідження результатів

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Сьогоднішнє харчування та завтрашнє громадське здоров’я: виклики та можливості Переглянути всі 10 статей

Завантажити статтю
- Завантажте PDF
- ReadCube
- EPUB
- XML (NLM)
- Додаткові
  Матеріал
Експортне посилання
- EndNote
- Довідковий менеджер
- Простий текстовий файл
- BibTex

ПОДІЛИТИСЯ НА

СТАТТЯ Оригінального дослідження

1 Група з економіки та соціальної політики в галузі охорони здоров'я, Відділ наук про здоров'я, Університет Південної Австралії, Аделаїда, США, Австралія
2 Школа союзного здоров'я, Коледж наук, охорони здоров'я та техніки, Університет Ла Троб, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Якість дієти та здоров’я

Безсумнівно, що якість дієти в основному впливає на здоров’я. Це не просто взаємозв'язок, що, безумовно, є - популяції з кращою якістю дієти постійно демонструють кращі результати для здоров'я (Keys et al., 1986; Sofi et al., 2008; Lai et al., 2014), але це незаперечно причинно-наслідковий. Причинність була продемонстрована в результаті ретельних досліджень причинно-наслідкових шляхів, за допомогою яких специфічні поживні речовини впливають на здоров’я (Parletta et al., 2013), та шляхом успіху високоякісних досліджень, таких як включення середземноморської дієти (de Lorgeril et al., 1999; Estruch et al., 2013).

Вплив дієти на здоров'я спостерігається на всіх стадіях захворювання. Це пов’язано з розвитком хвороби, як було продемонстровано у випробуваннях дієтичних втручань для зменшення частоти діабету 2 типу у осіб із порушеннями толерантності до глюкози (Eriksson and Lindgärde, 1991), або у частоті та поширеності депресії (Opie et al ., 2013; Санчес-Віллегас та ін., 2013). Якість дієти пов'язана з рівнем ускладнень, у тому числі з перенесеними захворюваннями. Основне дослідження "Ліонське серце" на осіб після першого серцевого нападу (АМІ) показало, що ризик серйозних серцевих подій зменшився на 66% для тих, хто був рандомізований на середземноморську дієту (de Lorgeril et al., 1999). Доведено, що якість дієти впливає на швидкість та якість відновлення після серйозних операцій (Cerantola et al., 2011) і є критичним фактором успішного старіння (Hodge et al., 2014).

Докази очевидні, що якість дієти, включаючи склад дієти (наприклад, макро- та мікроелементи), є критично важливою для здоров’я. Дієта відіграє важливу роль у захворюваності, розвитку ускладнень, лікуванні, одужанні та якості життя. Якість дієти відповідає практично всім станам здоров'я; включаючи рак (Sofi et al., 2008), серцево-судинні захворювання (Estruch et al., 2013), діабет (Esposito et al., 2010), неврологічний (включаючи Паркінсона та Альцгеймера; Sofi et al., 2008), психічне здоров'я ( Sánchez-Villegas et al., 2011), здоров'я матері та дитини (Thorton et al., 2009) та розлади шлунково-кишкового тракту (Heizer et al., 2009).

Ожиріння (тобто ІМТ ≥ 30 кг/м 2) впливає на здоров'я. Але саме жирові відкладення та особливо внутрішньочеревна жирова маса є головним фактором, що визначає захворюваність на ожиріння (Dalton et al., 2003). Беручи до уваги складність ролі якості дієти, заклопотаність обмеженням калорій та втратою ваги не виправдана доказами. Нерідкі випадки, коли випробування з дієтичним втручанням покращують якість дієти з покращенням стану здоров’я, незалежно від зміни ваги (Іціопулос та ін., 2011). Переважна увага приділяється ожирінню первинний проблема, пов’язана з дієтою, могла б перешкодити прийняттю найкращої політичної реакції, відволікаючи увагу від якості дієти.

Існує накопичувальна база даних про те, що становить здорове харчування. Зокрема, переваги для здоров'я середземноморської дієти в даний час широко підтверджені систематичними оглядами інтервенційних досліджень та когортних досліджень (Serra-Majem et al., 2006; Sofi et al., 2010). Ця дієта містить багато овочів, бобових, фруктів та горіхів, риби, нерафінованих злакових культур, оливкової олії, низького та помірного споживання молочних продуктів та низького вмісту м’яса та “додаткових речовин”.

Середня якість дієти є поганою в більшості розвинутих ринкових економік, оскільки вони мають широкий доступ до високоопрацьованих продуктів харчування, які активно продаються. Нещодавнє опитування продуктів харчування та харчування в Австралії показало, що лише 5,5% дорослих австралійців споживають достатню кількість звичного щоденного споживання фруктів та овочів (Австралійське статистичне бюро, 2014). Більше третини (35,4%) загальної споживаної енергії надходило на «харчові продукти на розсуд», які мають низьку харчову цінність і містять багато цукру, насичених жирів, солі та/або алкоголю (Австралійське статистичне бюро, 2013). Захворювання, пов’язані з дієтою, продовжують зростати, як повідомляється в Глобальному тягарі захворювань (Lim et al., 2012).