Міома матки; ЇЇ фонд
Більше половини всіх жінок страждають на міому. Вони є загальним доброякісним ростом матки.
Міома - це не хвороба. Подібно до генетичного плану, який визначає колір очей і волосся, якщо міома поширена у вашій родині, ви з більшою ймовірністю розвинете її.
Міома часто не викликає симптомів. Більшість жінок не підозрюють, що вони їх мають, поки лікар не згадає про це під час планового огляду тазу.
Складена з гладком’язових клітин та сполучної тканини, міома повільно росте, поки не досягає менопаузи. У них є два передбачувані швидкі темпи зростання, які є природними і не викликають занепокоєння. Після менопаузи міома зменшується і стає дрібною і кальцинованою.
Перший стрибок швидкого зростання зазвичай трапляється в кінці 30-х - на початку 40-х років, а потім кілька років повільніше. Другий (і останній) стрибок швидкого зростання відбувається безпосередньо перед менопаузою - коли жінки відчувають гормональні зміни, пов’язані з початком менопаузи. Приблизно через рік після менопаузи міома починає повільно і поступово зменшуватися до незначних розмірів.
У деяких жінок міома великих розмірів, а у інших менша міома. Але для жінок у віці від 30 до 40 років, у яких є міома, розмір матки, включаючи міому, в середньому становить приблизно 10-12 тижнів вагітності - приблизно 13 см у найбільшому вимірі. У середині 40-х років матка, включаючи міому, в середньому становить приблизно 14-16 тижнів вагітності - приблизно 17 см у найбільшому вимірі. А для жінок у віці від 40 до початку 50 років матка, включаючи міому, в середньому становить 18-20 тижнів вагітності - приблизно 21 см у найбільшому вимірі.
Приблизно до 40 років жінки мають всю міому, яку вони коли-небудь матимуть. Рідко нова міома розвивається приблизно після 40 років.
І естроген, і прогестерон стимулюють ріст міоми. Деякі продукти, такі як вживання великої кількості сої, також можуть стимулювати надлишкове вироблення естрогену, що, в свою чергу, змушує міому рости. Існує велика кількість реклами вітамінів та інших продуктів, які обіцяють зменшити розмір міоми або повністю їх усунути, але багато з них неефективні, а інші насправді стимулюють ріст міоми. Наприклад, так звані «природні» прогестеронові ямсові креми рекламуються як спосіб зменшення міоми, але насправді вони змушують їх рости.
Якщо у вас є такі симптоми, як надзвичайно сильна менструальна кровотеча з великими згустками крові або тиск на сечовий міхур, що спричиняє частоту сечовипускання, це може бути більшою неприємністю, ніж справжньою проблемою здоров’я. Якщо ви зможете жити з симптомами, ви уникнете непотрібного втручання будь-якого роду. Якщо у вас є симптоми, з якими ви не можете жити, існують консервативні варіанти лікування.
Місце розташування міоми, що викликає сильні менструальні кровотечі, є підслизовим. “Підслизова” міома розташована у внутрішньому шарі матки - в ендометрії. Навіть крихітні підслизові міоми можуть викликати надзвичайно рясні менструації з великими згустками крові. Міома підслизової оболонки, розмір якої менше 4 см, може спричинити сильну кровотечу та великі згустки крові. Вони можуть бути розкриті в процедурі, яка називається гістероскопічною резекцією міоми, яку не слід плутати з гістероскопічною резекцією ендометрію. Ви можете уникнути того, щоб лікар думав, що вам потрібна гістероскопічна резекція ендометрію, яка погіршить кровотечу, назвавши цю процедуру гістероскопічним обстрілом підслизової міоми.
Гістероскопічна резекція, як правило, є амбулаторною хірургічною операцією, при якій довгий ендоскоп, який називається гістероскоп, вводиться у піхву, через шийку матки та в матку. До прицілу прикріплений інструмент, і хірург відколює фіброму, поки не залишається нічого, крім оболонки. Це може здатися простою операцією, але обстріл міоми без перфорації матки вимагає вміння та досвіду.
Підслизові міоми, розмір яких перевищує 4 см, не піддаються гістероскопічному очищенню, але їх можна видалити за допомогою міомектомії. Міомектомія - це консервативна операція з видалення міоми, яка залишає матку цілою. Міома в інших місцях, наприклад, інтрамуральна міома (у середній стінці матки) та субсерозальна міома (у зовнішній стінці матки) та педункульована міома (за межами матки, прикріплені до довгої ніжки, яка забезпечує кровопостачання з матка до міоми) також може бути видалена за допомогою міомектомії.
Міома будь-якого розміру, кількості або місця може бути видалена кваліфікованим хірургом. Якщо лікар каже вам, що міомектомія не може бути виконана через розмір, кількість або місце розташування вашої міоми, вам потрібен інший лікар. Навряд чи лікар скаже вам, що міомектомія може бути виконана більш досвідченим хірургом.
Це важлива операція, але на відміну від гістеректомії, абляції ендометрія, сфокусованого ультразвуку, ОАЕ (емболізація міоми матки) та інших деструктивних операцій, міомектомія - це конструктивна операція, яка забезпечує збереження матки та багатьох її функцій протягом усього життя.