Мізерні докази за порадами щодо солі - The New York Times

Дієти з низьким вмістом натрію широко рекомендують людям, які страждають на різні захворювання, але є мало доказів того, що вони допомагають людям із серцевою недостатністю.

солі

Незважаючи на низку досліджень, що ставили під сумнів корисність дієт з дуже низьким вмістом солі протягом останніх кількох років, більшість великих медичних організацій продовжують рекомендувати їх. Ми могли б припустити, що вони роблять це на основі вагомих доказів.

Що стосується серцевої недостатності, є шокуюче мала кількість доказів.

Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачати достатньо крові для решти тіла. Близько 5,7 мільйона людей у ​​США страждають нею. Хронічний високий кров’яний тиск може змусити серце з часом працювати надто важко, послаблюючи його і приводячи до серцевої недостатності. Лікування, як правило, передбачає спробу посилити скорочення серцевого м’яза за допомогою ліків, зменшити об’єм крові іншими препаратами (наприклад, діуретиками) або обмежити споживання солі.

Нещодавно дослідники шукали рандомізовані контрольовані дослідження, які оцінювали використання зменшеного споживання натрію для лікування серцевої недостатності. У всій літературі вони виявили дев'ять досліджень, у яких брали участь 479 пацієнтів. Один з них був опублікований лише в абстрактній формі. Жоден не залучав більше 100 пацієнтів. Загалом, жоден не вважався низьким ризиком упередженості.

Не було даних, які б показували, що обмеження солі зменшує смертність або серцеві захворювання; впливає на те, чи хтось потрапляв до лікарні; або вплинули на те, як довго вони повинні були залишитися, якщо їх допустять. З чотирьох амбулаторних досліджень два не показали покращення функції серця, а два - не.

Це мізерна кількість даних, на основі яких можна навести вагомі рекомендації. У супровідній редакції, написаній Клайдом Янсі, професором кардіології в Північно-Західній медичній школі, зазначено, що лише 0,3 відсотка досліджень, які вивчали обмеження натрію та серцеву недостатність, були достатньо якісними, щоб бути включеними в цей систематичний огляд.

Нам потрібні кращі дослідження. Дещо з цього може бути в дорозі. Випробування рандомізованого прийому їжі при серцевій недостатності в геріатрії випадковим чином призначило 66 пацієнтів додому доставленим стравами з низьким вмістом солі після виписки з лікарні, щоб вивчити, наскільки вони працюють. Його висновки очікують на розгляд.