Молочний жир у сирі підвищує рівень холестерину ЛПНЩ менше, ніж у вершковому маслі при м’яко гіперхолестеринемічному
Анотація
Завдання:
Щоб визначити, чи підвищує молочний жир у сирі холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) так само, як і у вершковому маслі, оскільки епідеміологія передбачає інший вплив на серцево-судинні захворювання.
Дизайн:
Рандомізованому перехресному дослідженню, що тестує щоденне споживання 40 г молочного жиру як вершкового масла або у вигляді дозрілого сиру чеддер, що тривали 4 тижні, передували і розділяли 2-тижневі періоди, коли харчовий жир був менш насиченим.
Налаштування:
Предмети:
Загалом 14 чоловіків та п’ять жінок середнього віку 56 ± 8 років із середнім загальним холестерином 5,6 ± 0,8 ммоль/л.
Основні результати:
Холестерин в плазмі, холестерин ЛПНЩ (ЛПНЩ), холестерин ЛПВЩ (ЛПВЩ), триацилгліцерин та глюкоза.
Результати:
Вживання насичених жирів було значно нижчим під час обкатки, ніж у періоди сиру та масла. Середні показники ліпідів не відрізнялись суттєво між періодами сиру та періодами обкатки, але загальний рівень холестерину та ЛПНЩ були значно вищими для вершкового масла: загальний холестерин (ммоль/л): вершкове масло 6,1 ± 0,7; обкатка 5,6 ± 0,8 ( 0,05); медіана ЛПНЩ (ммоль/л): вершкове масло 3,9 (3,5–4,1) проти обкатка 3,4 (3,0–4,1) ( 0,05). Серед 13 суб'єктів, у яких початковий рівень ЛПНЩ> 4 ммоль/л, різниця між вершковим маслом (4,4 ± 0,3 ммоль/л) та сиром (3,9 ± 0,3 ммоль/л) була значною (= 0,014). HDL-C був найвищим у вершковому маслі та триацилгліцерині з сиром (жоден не був значним).
Висновок:
Всього 40 г молочного жиру, що вживається протягом 4 тижнів як масло, але не як сир, підвищує загальний вміст холестерину та ЛПНЩ значно порівняно з дієтою, що містить значно менше насичених жирів. Дієтичні поради щодо споживання сиру можуть потребувати змін.
Спонсорство:
Частково підтримується Dairy Australia.
Вступ
Сир - це ферментований молочний продукт, і йогурт, багатий пробіотичними мікроорганізмами, як принаймні, не підвищує концентрацію холестерину в плазмі крові (McNamara et al, 1989). Дані про незбиране молоко, здається, менш узгоджені, ніж дані про вершкове масло, що свідчить про додаткові компоненти в молоці, які можуть змінити холестериновий ефект жиру (Elwood et al, 2004).
Зовсім недавно Tholstrup та співавт. (2004) повідомили про контрольоване порівняльне проектування молока, сиру та вершкового масла, забезпечуючи майже однакову кількість харчового жиру на ліпідах плазми. У 13 нормохолестеринемічних молодих чоловіків молоко та масло, але не сир, підвищували рівень ЛПНЩ у порівнянні з вихідною дієтою. Концентрація LDL-C була значно нижчою у сирі, ніж у вершковому маслі. Ми проводили подібне порівняння сиру проти вершкового масла у чоловіків та жінок середнього віку, середня концентрація холестерину в плазмі крові яких була помірно підвищена до 5,6 ммоль/л. Кількість жиру, яку потрібно було споживати щодня у нашому дослідженні, була меншою, ніж в експерименті Tholstrup et al (2004). Результати повідомляються в цій роботі.
Методи
Предмети
Всього було прийнято на роботу 20 здорових чоловіків та жінок середнього віку на основі рівня ЛПНЩ вище 3,6 ммоль/л, але Таблиця 1 Характеристики 20 суб'єктів дослідження
Дизайн
Два дієтичні періоди вживання масла або сиру тривали 4 тижні, передуючи 2-тижневій обкатці, під час якої було запроваджено нежирну молочну, помірно підвищену вуглеводну дієту (яка суттєво не відрізнялася від звичний режим харчування суб’єктів, оскільки більшість знали, що їх концентрація холестерину в плазмі крові є граничною). Початковий період випробувань, обкатка, яка помірно знизила жир, супроводжувалася двома дієтами з вищим вмістом жиру у кросоверному дизайні, на які випробовувані були рандомізовані (система випадкових чисел). Подібне 2-тижневе змивання відбувалося між втручаннями. Подібну кількість жиру з’їдали під час сирного та масляного періодів. Решта дієти була обрана самостійно, але протягом усього була схожою на споживання енергії, при цьому вага тіла в кінці обкатки, втручання 1, змивання та втручання 2 варіювала в середньому менше 0,5 кг (85,5, 85,9, 85,8 і 85,7 кг відповідно). Фонова дієта була обрана самостійно з ретельно побудованого набору продуктів у межах визначених груп продуктів. Вибір можна робити в межах цих груп продуктів харчування.
Кров брали двічі наприкінці кожного періоду після того, як випробовувані голодували щонайменше 12 год протягом ночі. Вимірювання включало концентрацію холестерину та триацилгліцерину в плазмі крові, LDL-C, HDL-C та глюкозу стандартними ферментними методами (автоматизований аналізатор Cobas-Bio, Roche, Базель, Швейцарія). Значення кожного набору з двох зразків усереднювали. Артеріальний тиск вимірювали при кожному відвідуванні автоматизованими засобами; кілька вимірювань проводили протягом 5 хв і усереднювали.
Дослідження було схвалено Комітетом з етики людини лікарні Альфреда, Мельбурн, де проводилось дослідження.
Дієтичні втручання та аналіз
Статистичний аналіз
Результати
Середня вага тіла в кінці кожного з чотирьох періодів та аналіз споживання макроелементів показали, що споживання енергії суттєво не відрізнялося протягом дослідження (табл. 2). Споживання загального жиру було більше у періоди сиру та масла, ніж у період обкатки, хоча різниця не була статистично значущою. Однак споживання насичених жирів було значно більшим із сиром та маслом, ніж у період обкатки ( 4 ммоль/л) після періоду скорочення насиченого насиченого жиру розглядали окремо, різниця між періодом сиру (3,9 ± 0,4 ммоль/л) та періодом масла (4,4 ± 0,4 ммоль/л) була значною (= 0,014).
У плазмі крові концентрація триацилгліцерину була найвищою у сирі (= 0,052 для трьох обробок), середня концентрація на кінець періоду сиру була приблизно на 50% вищою, ніж на кінець періоду масла та обкатки. HDL-C був найвищим після вершкового масла, але не суттєво.
Концентрації глюкози в плазмі на кінець кожного періоду в середньому не суттєво відрізнялись (5,09, 5,04 та 5,05 ммоль/л після обкатки, сиру та масла відповідно). Концентрації інсуліну в плазмі крові, відповідно, не суттєво відрізнялися між трьома дієтичними періодами (дані не наведені). Середній артеріальний тиск (систолічний, діастолічний та медіанний) та частота серцевих скорочень мало змінювалися протягом усього періоду (дані не наведені).