Мультикістозна диспластична нирка Симптоми, причини та діагностика

Доктор медицини Роні Кампалат має сертифікат ради з діагностичної рентгенології та раніше працював лікарем первинної ланки. Він є доцентом Каліфорнійського університету в Ірвінському медичному центрі, де також практикується. В рамках рентгенологічної практики він спеціалізується на візуалізації органів черевної порожнини.

Мультикістозна диспластична нирка є результатом аномального розвитку плода, при якому на одній або обох нирках дитини ростуть нерегулярні кісти різного розміру. У більшості випадків мультикістозна диспластична нирка вражає лише одну нирку, найчастіше трапляється з лівого боку приблизно у одного з 3500 пологів.

Є деякі рідкісні випадки (приблизно одне з 10 000 пологів), коли уражаються обидві нирки, що може бути дуже серйозним, оскільки нирки відповідають за вироблення навколоплідних вод у матці, що життєво важливо для розвитку легенів у плода.

нирка

Симптоми та діагностика

Розвиток мультикістозної диспластичної нирки починається приблизно через п’ять-шість тижнів гестації, коли дві трубки (сечоводи) вростають у нирки і розгалужуються, утворюючи мережу канальців. Канальці збирають сечу під час формування плода.

У випадку деформованої нирки сеча не має куди рухатися і накопичується всередині нирки, утворюючи кісти. Зрештою ці кісти спричиняють рубцеву тканину і перешкоджають роботі нирок.

Симптомів мультикістозної диспластичної нирки немає. Захворювання найчастіше виявляється під час УЗД, а потім може бути діагностовано. Можуть знадобитися інші тести, включаючи КТ, МРТ або ядерне сканування, щоб допомогти розрізнити мультикістозну диспластичну нирку від іншого типу закупорки нирок, наприклад, пухлина або інша черевна маса.

Важливо діагностувати мультикістозну диспластичну нирку, оскільки близько 50 відсотків немовлят, у яких вона є, також матимуть інше ускладнення, пов’язане з нирками.

Інші ускладнення нирок можуть включати:

  • Міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR): Стан, при якому сеча тече назад у сечовід і нирки.
  • Гідронефроз: набряк нирки дитини, який є результатом скупчення сечі
  • Обструкція матково-тазового з’єднання (UPJ): часткове або повне закупорювання, коли нирка стикається з сечоводом, що спричинює скупчення сечі в нирках, що призводить до непрохідності та відмови нирок (також іноді інфекцій)

Усі ці стани можуть призвести до збільшення кількості інфекцій, особливо інфекцій сечовивідних шляхів. Хоча шанси менш імовірні, мультикістозна диспластична нирка також може незначно збільшити ризик раку нирок та високого кров'яного тиску.