Нагорода за апетит, ситість та їжу у людей із ожирінням Підхід до поведінкового фенотипу SpringerLink
Анотація
Чому деякі люди залишаються худорлявими, тоді як інші сприйнятливі до ожиріння, і чому люди з ожирінням різняться у своїх успіхах у схудненні? Незважаючи на фізіологічні процеси, що сприяють насиченню та ситості, деякі особи більш сприйнятливі до переїдання. Хоча явища сприйнятливості до набору ваги, стійкості до лікування або зниження ваги та індивідуальна мінливість не є новими, їх все ще слід вивчати та систематично вивчати, щоб краще зрозуміти, як характеризувати фенотипи ожиріння. Ідентифікація та характеристика різних фенотипів не тільки підкреслюють неоднорідну природу ожиріння, але можуть також допомогти інформувати розробку більш адаптованих стратегій лікування та профілактики ожиріння. У цьому огляді вивчаються дані щодо різних сприйнятливих фенотипів ожиріння, що характеризуються факторами ризику, пов’язаними з гедонічною та гомеостатичною системами контролю апетиту.
Вступ
Апетит та харчову поведінку можна розуміти як процеси забезпечення енергією та поживними речовинами для підтримки та росту тканин тіла. Іншими словами, вони частково є виразом фізіологічної системи для досягнення біологічного призначення. Однак, як і при інших способах поведінки, харчування є вольовим. Люди можуть відрізнятися у своїй реакції на одні й ті ж подразники, сигнали навколишнього середовища або сигнали голоду та ситості. Відповідно до моделей енергетичного гомеостазу, вважається, що енергетична потреба, що виникає внаслідок метаболізму активних тканин, породжує спонукальний стимул набувати енергію з їжі [1]. Після споживання їжі мотивація до їжі гальмується процесами насичення та насичення, які включають епізодичний зворотний зв'язок від гормональних сигналів у шлунково-кишковому тракті та тонічний зворотний зв'язок з іншими гормонами, такими як лептин та інсулін, що виділяються пропорційно жировій масі [ 2]. Таким чином, пропонується, що чистий ефект цих стимулюючих та гальмівних сигналів має визначальний вплив на харчові поведінки, такі як розмір їжі та частота їжі [3].
Важливим продовженням гомеостатичної моделі є визнання ролі когнітивних та гедонічних входів у регулюванні споживання їжі [4]. Зараз прийнято вважати, що гедоністичні думки про їжу та сенсорне оцінювання таких поживних речовин, як сіль, цукор та жир, є важливими рисами нормальної гомеостатичної реакції на гостру та хронічну енергетичну потребу (Dalton and Finlayson 2013). Ці гедонічні дані допомагають врахувати поведінку, пов’язану з харчуванням, крім розміру та частоти їжі, наприклад, перевагу та вибір їжі. Однак сучасне «обезогенне» середовище, де надзвичайно смачні, часто енергоємні продукти харчування є всюдисущими, підвищує важливість когнітивних та гедонічних впливів на контроль над споживанням їжі, які відбуваються незалежно від енергії, а іноді і всупереч енергетичним потребам людини. або статус ваги. Гедоністична поведінка в їжі може виникати внаслідок можливостей для розваг, соціального дискурсу або позбавлення від стресу або негативних станів настрою. Тому основний акт прийому їжі для харчування має також вторинні фізіологічні функції. Як гедонічні, так і гомеостатичні процеси впливають на регуляцію та потенційну дисрегуляцію контролю апетиту.
Метою цього огляду є представити деякі сучасні думки та надати огляд відповідної літератури щодо операцій та основних механізмів гомеостатичного (насичення, ситості) та гедонічного (харчова винагорода: симпатія, бажання) процесів харчової поведінки при фенотипах ожиріння. Огляд ілюструє, як фенотиповий підхід може поліпшити наше розуміння контролю апетиту у всіх людей, які потрапляють у спектр стійкості або сприйнятливості до ожиріння через надмірне споживання.
Сприйнятливість в обезогенному середовищі
Навіть у випадках, коли існує сильна генетична схильність, відповідний фенотип буде повністю виражений лише за умови відповідного середовища. Звідси випливає, що загальноприйняті фенотипи ожиріння потребують обезогенного середовища. Оскільки більшість населення носить принаймні деякі гени, які еволюціонували для захисту від дефіциту їжі та голоду, це означає, що в обезогенному середовищі буде виражений весь спектр сприйнятливості всередині популяції [7]. По цьому спектру можна ідентифікувати скупчення особин в екстремальних рівнях сприйнятливості та стійкості, визначених відповідно до певних маркерів. Характеризуючи способи, за якими ці фенотипи відрізняються, може пролити світло на певні біологічні та поведінкові особливості, що стимулюють надмірне споживання та збільшення ваги.
Ожиріння є різнорідною хворобою, і існує потреба диференціювати групи осіб з ожирінням, оцінюючи, які фактори ризику схильні до ожиріння, а в деяких випадках і які характеристики заважають їм втрачати вагу. Як можна виявити сприйнятливий фенотип? За визначенням, сприйнятливий індивід набирає вагу або страждає ожирінням. Виявити людину в процесі набору ваги складніше, ніж ідентифікувати того, хто вже досяг ІМТ понад 30 років [6]. Однак загальновизнана стратифікація ІМТ (недостатня вага 2; нормальна 18,5–24,9 кг/м 2; надмірна вага 25–29,9 кг/м 2; ожиріння класу I> 30 кг/м 2; ожиріння класу II> 35 кг/м 2; ожиріння III класу> 40 кг/м 2) не слід розглядати як остаточне, оскільки ця класифікація не має підстав для етіології та мало сприяє нашому розумінню причинно-наслідкових зв'язків. Тому важливо зазначити, що сприйнятливий фенотип може існувати при будь-якому ІМТ, і сприйнятливість відображає здатність людини постійно набирати вагу навіть після накопичення значної кількості жиру в організмі. Першим корисним кроком у характеристиці сприйнятливості було б вивчення серед популяції ожиріння.