Накладення стегна на хіп або хірургія для гоління кісток стає популярним - The New York Times
Це одна з найпопулярніших операцій у спортивній медицині. Він поставляється в різних формах, всі з однаковою назвою: удари стегна або хірургія гоління кісток. Операцію зробили всесвітньо відомі спортсмени - третій базі янкі Алекс Родрігес зробив це близько двох років тому, а спринтер Тайсон Гей минулого літа.
Але деякі дослідники спортивної медицини запитують: де є докази того, що гоління кісток допомагає? Чи можуть нерівності або неправильні форми, які вони називають ударами, бути звичайними варіаціями? Чи відростає поголена кістка?
І операцію роблять не лише професійні спортсмени. Зараз деякі хірурги навіть оперують спортсменів-підлітків з болем у стегнах.
Ідея полягає в тому, що кістка, яка має шорсткі краї або неправильну форму в стегні, стирається про м’які тканини в суглобі, в результаті чого сухожилля зношуються або м’язи розриваються. Надія полягає в тому, що гоління та розгладження кістки хірурги можуть захистити пацієнтів від подальших травм, а також захистити їх від розвитку артриту. Кількість видаленої кістки варіюється, але може бути значною - іноді досягає третини верхньої частини стегнової кістки.
Складність оцінки наслідків операції полягає в тому, що вона поєднується з іншими процедурами для відновлення розірваних тканин. Коли пацієнти кажуть, що почуваються краще, це тому, що їх удари були виправлені, або тому, що їх розірвана тканина була відремонтована, або і те, і інше? Інший полягає в тому, що для розвитку артриту потрібні роки, тому для вивчення того, чи запобігали йому, потрібні роки.
Комбінована хірургія також ускладнює зусилля для оцінки вартості операцій, оскільки вона виставляється за різними кодами. Вартість також важко оцінити, оскільки медичні центри кажуть, що їхні витрати є власною інформацією. Але в одному академічному медичному центрі плата ортопеда за хірургічну операцію на стегнах становить близько 4400 доларів. Витрати лікаря на відновлення порваного хряща становлять додаткові 4400 доларів. Госпітальні збори додаткові, як і плата за багатомісячну реабілітацію, але страховики майже завжди платять менше, ніж стягується за операцію.
Проте, незважаючи на популярність хірургічного втручання в тазостегновий суглоб, за словами доктора Гаррі Е. Рубаша з Гарвардської медичної школи, "ніхто не довів, що це однаково корисно для пацієнта".
Доктор Фредді Х. Фу, голова ортопедичної хірургії Медичного факультету Університету Пітсбурга, заявив, що шукав більше доказів. "Я постійно кидаю виклик цим людям", - сказав він. "Я все за прогрес у медицині, але я хочу зробити це правильно".
Багато хірургів впевнені, що операція необхідна, навіть не маючи якісних доказів. Пацієнти часто не підозрюють, що існує суперечка, і кажуть, що операція забрала те, що унеможливлює біль. "У мене не було болю відразу після операції - жодного", - сказала Меліса Стефенс, 37 років, із DeKalb, штат Іллінойс. "Це було як день і ніч".