Наскільки серйозним є спалах грибкового менінгіту Scientific American

Забруднені ліки піддають тисячам людей ризик розвитку рідкісної форми менінгіту - і спалах може тривати довше, ніж думали спочатку. Інфекційний експерт пояснює, що таке грибковий менінгіт та можливий перебіг захворювання, що розвивається

менінгіту

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Зареєструватися "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Кількість випадків продовжує зростати, оскільки люди хворіють на рідкісну форму менінгіту, що викликає інсультоподібні симптоми. Станом на цю публікацію, 14 пацієнтів померли, а 156 інших захворіли в 11 штатах. Американські Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) та Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) простежили незвичний спалах до трьох партій стероїдних препаратів, що вводяться в хребет для лікування болю.

Менінгіт - це інфекція оболонок, що оточують спинний і головний мозок. Це може бути викликано низкою інфекційних агентів. Вірусний менінгіт відносно доброякісний, і заражені можуть одужати без специфічної терапії. Бактеріальний менінгіт - особливо менінгококовий менінгіт - може бути гострим і важким, але піддається лікуванню, якщо діагностувати його рано. Нинішній спалах - це грибковий менінгіт, рідкісна форма, оскільки гриби зазвичай не заражають людей із здоровою імунною системою. На відміну від вірусного та бактеріального менінгіту, грибковий менінгіт не заразний - і він піддається лікуванню, якщо виявити його рано.

Заплямований препарат - це метилпреднізолон ацетат без консервантів, заражений різними видами грибів. CDC виявив два види грибів у хворих на менінгіт: Aspergillus, який зазвичай зустрічається в запліснявілих листках, та Exserohilum, який бере участь у гнитті деревини. Згідно з поточним розслідуванням, ін'єкції епідуральних стероїдів - процедура для полегшення болю в спині - імовірно доставили грибок, який прилягає до мембран, що оточують спинний мозок. Симптоми менінгіту можуть зайняти тижні або навіть місяці.

Забруднені партії надійшли з Нового Англійського комбінованого центру, який розпочався 21 травня. Центр, який добровільно відкликав усі свої товари минулого тижня, є так званою аптечною компанією: він створює спеціальні рецептури ліків, упаковуючи різні дози або змінюючи ліки з твердих речовин наприклад, до рідини. Складні споруди не підпадають під ті ж нормативні категорії, що і більші фармацевтичні компанії.

Щоб дізнатись більше про спалах, Scientific American поспілкувався з Вільямом Шаффнером, інфекціоністом та завідувачем кафедри превентивної медицини в медичній школі університету Вандербільта. Він описує те, що ми знаємо про грибковий менінгіт, як він лікується і як розгортається розслідування може піддати складні засоби більш ретельному вивченню.

[Далі відредагована стенограма інтерв’ю.]

Скільки людей ризикує під час цього спалаху?
Дослідження вказує, що було виготовлено понад 17 000 флаконів цього потенційно забрудненого ліки. У кожній партії може бути певна варіабельність від флакона до флакона. Було підраховано, що приблизно 13 000 людей зазнали дії цього препарату; деякі з них ще не використовувались до моменту виходу попередження, а деякі люди отримували більше однієї дози. Це дуже велике. Якщо в цій темній хмарі є срібляста підкладка, це означає, що частка людей, які отримували ці ліки, які насправді хворіють, досить низька. Схоже, це менше 5 відсотків.