Недоліки у дослідженні кальцію BMJ

Швидка реакція:

Недоліки у дослідженні кальцію

Добавки кальцію та інфаркт міокарда:

30 липня 2010 року мета-аналіз, опублікований у British Journal of
Медицина повідомила, що добавки кальцію пов’язані з а
значне збільшення ризику серцевого нападу. Зокрема, з 11
включені випробування, визначені авторами як такі, що мають "дані про рівень випробувань",
автори повідомляють про 27% збільшення відносного ризику серцевого нападу в Росії
пацієнти, яким призначено добавки кальцію (об'єднаний відносний ризик, 1,27;
95% довірчий інтервал 1,01-1,59, р-значення = 0,038).

Ретельне вивчення методології дослідження виявляє кілька основних
вади, що суттєво компрометують висновки авторів.

Крім того, четверо авторів цього мета-аналізу
мав досліджувані препарати для клінічних випробувань добавок кальцію, що постачаються
Ваєт; Місія Фармакал; Shire Pharmaceuticals та Nycomed; і Шир
Фармацевтика та Nycomed.

1) Тривожний рівень дефіциту вітаміну D та виключення випробувань
дані, що стосуються добавок вітаміну D3 у поєднанні з кальцієм
прикорм

Автори дослідження вказують, що добавки вітаміну D3 зменшуються
смертності, 1, проте виключено випробування, в яких застосовували вітамін D3 у поєднанні з
добавки кальцію проти порівняння плацебо.
Насправді показано, що дефіцит вітаміну D збільшує серцево-судинну систему
ризик.2 Ретельний огляд 11 досліджень з даними про випробування, включеними в
Автори мета-аналізу виявляють надзвичайно низькі рівні 25-гідрокси
вітамін D3, коливається від 18,0 до 37,2 нг/мл.
Грунтуючись на тривожному рівні дефіциту вітаміну D, який спостерігається у
дані випробувань, включені до цього мета-аналізу, виявлення збільшення
Ризик серцевого нападу не дивно.

2) Виключення кількох основних випробувань, які продемонстрували значущі
зменшення серцево-судинної захворюваності та смертності при споживанні кальцію

Бостонське медичне дослідження показало, що жінки займають найвищу п'яту частину
споживання кальцію з добавок та дієти мало коригований відносний ризик
ішемічний інсульт 0,69 (95% довірчий інтервал від 0,50 до 0,95) порівняно
з найнижчою п’ятою; 3 Дослідження жіночого здоров’я в Айові знайшло одне
третє зменшення смертності від серцево-судинних подій у жінок, яких
споживання кальцію з добавок та дієти було на найвищому четвертому місці
порівняно з аналогічними показниками у найнижчому четвертому; 4 дослідження Великобританії в
ішемічна хвороба серця та споживання кальцію повідомили про збільшення споживання кальцію
знижена смертність від ішемічної хвороби серця.5

3) Відсутність узгодженості з іншими дослідженнями, що свідчать про зменшення
біомаркери серцево-судинного ризику з добавками кальцію

Добавки кальцію, як і кальцій з їжею, зменшують кров
тиск, 6 основний фактор ризику теплової атаки та удару; Кальцій

---