Недостатність продовольства та основні захворювання, пов’язані з дієтою при міграції дітей, систематичний огляд

Аріанна Донді

1 відділення дитячої невідкладної допомоги, кафедра медичних та хірургічних наук (DIMEC), лікарня С.Орсола, Болонський університет, 40138, Болонья, Італія; [email protected] (F.M.); [email protected] (M.L.)

Валентина Піччінно

2 Педіатричне та неонатологічне відділення, лікарня Імола, 40026 Імола (Болонья), Італія; moc.liamg@onniccipanitnelav

Франческа Моріджі

Сугіта Сурешкумар

3 Інститут глобального здоров'я, Женевський університет, 1205, Женева, Швейцарія; moc.liamtoh@48igus

Давіде Горі

4 Кафедра біомедичних та нейромоторних наук Болонського університету, 40100 Болонья, Італія; [email protected]

Марчелло Ланарі

Анотація

1. Вступ

Протягом історії міграційні структури визначались вимогами до роботи, освіти, втечі від збройних конфліктів та бідності або зміни клімату [1,2]. У недалекому минулому країни з високим рівнем доходу (HIC) постійно приймали міжнародних мігрантів з постійним зростанням з часом. За оцінками, кількість мігрантів до Європи та Північної Америки перевищила кількість емігрантів на 25,9 млн. За десятиліття 2010–2020 рр. [1,2]. Цей документ не посилається на політичні аспекти міграції навколо добровільної та мимовільної міграції (примусове переміщення, що виключає шукачів притулку та біженців), і має на меті об'єктивно забезпечити статус харчування серед мігрантів серед населення в усьому світі.

Продовольча незахищеність (ФІ) є загальною проблемою серед мігрантів і спричиняє кілька питань, таких як культурні та релігійні вірування, соціально-демографічні, економічні та екологічні фактори, освіта та зміни способу життя [3,4]. Це було пов'язано з низкою негативних наслідків для здоров'я та поведінки, в основному, що стосуються дітей [5,6,7,8]. Найчастіше посиланням на джерело визначення харчової безпеки є Міністерство сільського господарства США, яке описує його як "доступ усіх людей у будь-який час до достатньої кількості їжі для активного, здорового життя" [9]. Таким чином, обернене підтверджується для FI.

Перехід від низьких до високих налаштувань ресурсів також може призвести до FI без голоду, але з недоїданням. Дійсно, економічні та культурні фактори також можуть призвести до спрощення дієти з надмірним споживанням високоенергетичних, недорогих, бідних на поживні речовини, цукристих та жирних продуктів та напоїв (шкідлива їжа), які безпосередньо пов'язані з ожирінням, порушеннями обміну речовин, серцево-судинними захворюваннями [ 17], карієс раннього дитячого віку (ECC) [18,19]. Американська академія дитячої стоматології визначає ECC як "наявність 1 або більше зруйнованих (некавітаційних або кавітаційних уражень), відсутніх (через карієс) або заповнених поверхнях зубів" у будь-якому первинному зубі у дитини у віці 71 місяця або молодший [20]. Дієта з високим вмістом простих цукрів, недостатній вплив фтору, погана гігієна порожнини рота та відсутність фінансових ресурсів для доступу до стоматологічної допомоги пов’язані з розвитком ЕКК, що врешті-решт може призвести до болю, абсцесів, порушення мови та проблем з харчуванням [21].

Цей систематичний огляд має на меті висвітлити існуючий обсяг роботи щодо дефіциту харчування у конкретній вразливій дитячій групі іммігрантів за винятком біженців. Насправді, незважаючи на часте перекриття двох термінів, між цими двома групами існують суттєві відмінності: іммігранти, як правило, вирішують перейти зі свого початкового стану до нового, тоді як біженці, як правило, змушені переїжджати через геополітичні причини і вважаються вимагають захисту [22]; біженці, як правило, прибувають у гірших умовах і мають вищий ризик переходу на стан погіршеного здоров'я [23,24,25]. З цих причин біженці розглядаються тут як суттєво інша популяція, і дослідження обмежилось лише іммігрантами. До запитаних досліджень належать: (1) Чи є задокументовані дані про взаємозв'язок між міграцією, ФІ та захворюваністю серед дитячого населення? (2) Чи існують якісь зазначені захворювання, що чітко пов’язані з проблемами харчування та нестачею продовольства у дітей-мігрантів?

2. Матеріали та методи

Цей систематичний огляд літератури був проведений у листопаді 2019 року, переглянувши такі бази даних: Medline (Pubmed), Cochrane Library, Clinicaltrials.gov. Дослідження вдосконалено завдяки пошуку на найважливіших веб-сайтах з настановами та інформаційними центрами та на найважливіших сайтах підручників.

Для кращого прозорого виключення опублікованої літератури з певними причинами було використано схему послідовності переважних звітів для настанов щодо систематичних оглядів та мета-аналізу (PRISMA) [26]. Відповідна література, яку було відібрано, була, таким чином, складена у таблицях щодо країни походження, міграції в країну, плану дослідження, кількості, віку та характеристик мігрантів, хвороби наслідків, проблем харчування та основних результатів. Подальша звітність оточує необ'єктивність, надійність та якість даних, щоб допомогти процесу прийняття рішень під час проектування, впровадження та оцінки проектів та політики втручання у сферу охорони здоров'я.

Ця робота була зареєстрована в міжнародному перспективному реєстрі систематичних оглядів, PROSPERO, з таким реєстраційним номером: CRD42019145319.

Критерії включення: Дата: опубліковано між січнем 2005 року та листопадом 2019 року; Вплив: Діти-мігранти та стан харчування; Населення: мігранти від низьких до високих ресурсів (включати різні регіони в одній країні); Мова: англійська; Дизайн дослідження: RCT, когортні дослідження, поперечний переріз, ретроспектива; Результати: повідомлено.

Критерії виключення: Опромінення: не стосується дітей-мігрантів та статусу харчування; Населення: біженці; Мова: крім англійської; Дизайн дослідження: описові дослідження, звіти, протоколи; Результати: не повідомляється.

Рядок пошуку: ((мігрант * АБО перехідний * АБО емігрант * АБО іммігрант * АБО біженець * АБО мігрант [MH]) І (дитина АБО діти) І (релігія АБО religio * АБО Релігійна віра * АБО релігійна етнічність * АБО релігійна практика * АБО культурні переконання * АБО соціально-економічні фактори АБО освіта АБО дохід АБО поведінка під час годування АБО етнічна приналежність) І (продовольча безпека АБО продовольча безпека АБО продовольча політика АБО продовольче забезпечення АБО продовольча комаха * АБО продовольча сек * АБО продовольча полі * АБО продовольча допомога * АБО оброблена їжа АБО сміття їжа АБО дієта західного типу АБО цукристі підсолоджені напої АБО АБО безалкогольні напої АБО закуски АБО закуски АБО фаст-фуд) І (метаболічний синдром * АБО метаболічний синдром АБО ожиріння * АБО ожиріння АБО гіпертонія АБО серцево-судинна захворюваність АБО Хворобливість АБО недоїдання АБО відмова від процвітання АБО карієс зубів АБО рахіт АБО дефіцит заліза АБО дефіцит заліза * АБО дефіцит вітаміну *)).

Оцінка якості: Ефективний проект практики громадського здоров'я (EPHPP) Інструмент оцінки якості [27] для кількісних досліджень був використаний для оцінки якості робіт у повному тексті.

Ключові визначення: дитина: дитина - це особа, якій не виповнилося 19 років, якщо національне законодавство не визначає особу дорослим у більш ранньому віці [28].

Харчовий статус: Вимога до здоров'я людини, що визначається дієтою, рівнем поживних речовин, що містяться в організмі, та нормальною метаболічною цілісністю. Нормальний харчовий статус управляється збалансованим споживанням їжі та нормальним використанням поживних речовин [29].