Недостатньо використаний варіант схуднення Баріатрична хірургія - Південна Флорида Сан Сентінел - Південна Флорида
Зростання рівня ожиріння серед американців є чітким свідченням того, що навіть найкращих намірів і найсильніших спонукань часто недостатньо, щоб допомогти людям із серйозною вагою втратити значну кількість ваги і, що більш важливо, утримати це.
Але для тих, хто може подолати страх перед хірургічним втручанням і, можливо, битися з непокірними страховиками, залишається ще один дуже вдалий варіант, який, на думку експертів, в даний час в значній мірі використовується недостатньо. Цей варіант - баріатрична хірургія - підхід, який зараз простіший, безпечніший та ефективніший, ніж у перші дні 90-х років.
"На сьогоднішній день її переносить лише половина з 1 відсотка людей, які мають право на баріатричну хірургію", - сказала мені доктор Енн П. Елерс, баріатричний хірург з Мічиганського університету.
Баріатрична хірургія, як правило, вважається варіантом лікування для людей з індексом маси тіла (ІМТ) 40 і більше, які не схудли за допомогою дієти та фізичних вправ. Це також рекомендується людям з меншим ступенем ожиріння - ІМТ від 30 до 35 -, які страждають на ожиріння.
Недостатнє використання операції для схуднення багато в чому пояснюється "небажанням медичної спільноти та пацієнтів сприймати операцію як безпечне, ефективне та довговічне" лікування ожиріння, писали інші експерти Мічиганського університету в JAMA у 2018 році.
Вони сказали, що пацієнти "можуть неохоче продовжувати хірургічне лікування, оскільки їх можуть засудити інші за легкий вихід і відсутність сили волі до дієти та фізичних вправ". Сили волі явно недостатньо для мільйонів, які борються з ожирінням, але "багато хто може відчувати себе невдалим, якщо вони вибирають операцію", - сказав Елерс в одному з інтерв'ю.
Ця стигма, реальна чи уявна, може утримати багатьох людей від лікування, яке може призвести до тривалої втрати ваги та може значно покращити фізичне та емоційне здоров’я та навіть довголіття.
Порушення, які можна знизити або скасувати за допомогою баріатричної хірургії, включають діабет 2 типу, хвороби серця, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), обструктивне апное сну, рак молочної залози, рак прямої кишки, нетримання сечі, безпліддя та переломи. Рівень смертності може знизитися майже на 50%, особливо серед людей старше 55 років.
Незважаючи на те, що рекомендації, встановлені в 1991 році, обмежують рекомендації щодо баріатричної хірургії тим, хто найбільш сильно постраждав від ожиріння, сучасні дані свідчать про те, що молоді люди, які ще не страждають ожирінням, можуть мати найбільшу ймовірність скористатися операцією для схуднення. Більшість підлітків, які страждають ожирінням, залишаються ожирілими як дорослі, і мають гірші медичні результати, ніж люди, які ожиріли, як дорослі. Зараз хірургічний шлях іноді пропонується підліткам та молодим людям із проблемами здоров’я, пов’язаними з ожирінням, такими як діабет типу 2, які не змогли поступитися дієті та фізичним вправам.