Нефроптоз 29746 0

Причини нефроптозу

Лікарі виділяють ряд факторів, що схильні до розвитку нефроптозу:

швидке і різке зниження ваги;
травма попереку або живота. Під час удару можуть бути пошкоджені зв’язки, які утримують нирку в заочеревинному просторі;
вагітність та пологи у жінок. Під час гестації в організмі жінки відбуваються конституційні зміни, що характеризуються ослабленням м’язів черевної стінки;
ожиріння і швидкий набір ваги.

Жінки частіше, ніж чоловіки, страждають цією патологією. Найчастіше нефроптоз спостерігається з правого боку.

Небезпека для організму

Кожна нирка включає великі кровоносні судини - ниркову артерію і вену, а сечоводи залишають нирку. Посудини майже широкі і короткі за структурою. При витісненні нирки з її фізіологічного простору органам тіла доводиться звужуватися і розтягуватися. Як результат, нормальний кровообіг у нирках сильно порушений. Крім того, зміщення нирки призводить до загину сечоводу, що загрожує гострою затримкою сечі в організмі. Всі ці відхилення від норми створюють передумови для розвитку серйозного запального процесу нирок - пієлонефриту.

Симптоми нефроптозу

Клінічна картина захворювання залежить від стадії нефроптозу. Урологи виділяють три стадії нефроптозу:

Нефроптоз 1 ступеня характеризується відсутністю скарг та клінічних симптомів. При пальпації живота лікар може промацати там нирку.
Нефроптоз 2 ступеня характеризується появою болю в поперековій ділянці тягне і ниючого характеру. Іноді болі виникають у вигляді нападів, посилюючись зі зміною положення тіла пацієнта. При огляді у лікаря нирка може вільно промацуватися в підребер’ї. При аналізі сечі виявлено білок і підвищений рівень еритроцитів. Сеча каламутна.
Нефроптоз 3 ступеня характеризується сильним болем. Дискомфорт і біль турбують пацієнта майже постійно. Паралельно можуть спостерігатися прояви диспепсії - нудота, блювота, посилене слиновиділення, порушення стільця. Пацієнт стає дратівливим, скаржиться на сильну втому та занепокоєння. Нирка може впасти в область малого тазу. Клінічний аналіз сечі показує відхилення, а сама сеча каламутна і має різкий запах.

Нефроптоз буває одностороннім і двостороннім. Односторонній правобічний нефроптоз найчастіше зустрічається в урології. Зміщення обох нирок відбувається дуже рідко і частіше викликається вродженою аномалією зв’язочного апарату нирок. Біль при цьому захворюванні може виникати після інтенсивних фізичних навантажень або підняття тягарів. З роками стан пацієнта лише погіршується. Больовий синдром може бути спровокований навіть регулярним кашлем або чханням. Часто на тлі нефроптозу у пацієнтів розвивається ниркова коліка, під час якої пацієнт стає неспокійним, не може прийняти зручну позу, покривається холодним потом. Напад ниркової кольки провокує рефлекторне скорочення м’язів і може призвести до блювоти, мимовільного сечовипускання та дефекації. Шкіра пацієнта з нападом блідіє, спостерігається зниження артеріального тиску та серцебиття.

Нефроптоз під час вагітності

Дуже часто ця патологія зустрічається у жінок під час вагітності. Якщо жінка мала нефроптоз до настання вагітності, але клінічно не проявлялася, то стан пацієнтки після пологів лише погіршується. Навіть якщо раніше не було нефроптозу, то після пологів такий стан може розвинутися на тлі розтягування зв’язкового апарату нирок і ослаблення м’язів живота.

Щоб уникнути цього захворювання під час вагітності та після пологів, майбутній мамі слід щодня робити прості фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів органів малого тазу та передньої черевної стінки. Звичайно, перед початком занять необхідно отримати дозвіл у місцевого гінеколога, який веде вагітність. Якщо жінка загрожує викиднем, то всі фізичні навантаження виключаються.

Крім того, важливо розуміти, що саме по собі випадання нирок не представляє загрози для життя зростаючого плоду, але наслідки зрушення органів можуть негативно позначитися на перебігу вагітності в цілому. Ось чому всі вагітні регулярно проходять комплексне обстеження, обов’язково включаючи УЗД тазового та заочеревинного простору, дослідження сечі та крові. Такий підхід дозволяє виявити будь-які відхилення від норми на початковому етапі їх розвитку, а своєчасно розпочате лікування виключає ризик ускладнень, що становлять загрозу для плода. Прогресування патології сечовидільної системи є показанням до термінової госпіталізації вагітної жінки, оскільки з розвитком ниркової недостатності природні гестації та пологи неможливі.