Нейроанатомія, черепні мозкові оболонки - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Джек Ю. Ганнам; Халід А. Аль Харазі .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 31 липня 2020 р .
Вступ
Мозок і спинний мозок охоплені трьома шарами мембрани, спільно відомими як мозкові оболонки, при цьому черепно-мозкові оболонки конкретно відносяться до ділянки, що охоплює головний мозок. Від поверхневого до глибокого, трьома шарами є тверда мозкова оболонка, павутинна клітковина та піа - термін "mater", латинська для матері, часто йде за цими назвами (тобто тверда мозкова оболонка, павутинна речовина, pia mater). [1] Тверда мозкова оболонка, що в перекладі з латинської означає "тверда", складається з щільної сполучної тканини і прилягає до внутрішньої поверхні черепа та хребців. Павутиння - це тонка вугільна мембрана, яка лежить глибоко до твердої мозкової оболонки і поверхнева до піа, дуже тонкої, прозорої мембрани, яка безпосередньо прилягає до поверхні головного та спинного мозку. З цих шарів утворюються три клінічно значущі простори або потенційні простори (які іноді називають порожнинами): епідуральний, субдуральний та субарахноїдальний простори - від поверхневого до глибокого. Основна функція мозкових оболонок - захист вмісту головного та спинного мозку. [2]
Структура та функції
Епідуральний простір
Між дахом черепа (тобто кальварієм) і верхньою поверхнею твердої мозкової оболонки потенційно лежить епідуральний простір. Поки артерії та вени проходять між внутрішньою поверхнею кальварії та твердої мозкової оболонки, епідуральний простір, як правило, існує патологічно, оскільки поверхневий шар твердої мозкової оболонки, надкостничний шар, надійно прикріплений до окістя черепа.
Субдуральний простір
Субдуральний простір - це простір, який потенційно існує між мозковим шаром твердої мозкової оболонки та павутиною. Як і епідуральний простір, субдуральний простір, як правило, існує лише в патологічних умовах.
Арахноїд Матер
Арахноїд знаходиться між твердою мозковою оболонкою та піа і є аваскулярною мембраною, яка бере участь у метаболізмі ліквору через субарахноїдальний простір. [2] На відміну від піа-матер, павутиння не дотримується контурів коркових борозен, а перекриває їх. Хоча його зовнішній вигляд різниться в різних місцях черепа, це, як правило, тонка, просвічуюча мембрана. Його структура складається з поверхневого мезотеліального шару під твердою мозковою оболонкою, центрального шару, що складається з клітин, поєднаних багатьма сполучними білками, і глибокого шару менш щільно упакованих клітин з багатьма колагеновими волокнами в їх міжклітинному просторі. Докази свідчать про те, що скупчення павутинних ворсинок (тобто павутинних грануляцій) або частини павутинної палички, що виступають у тверду мозкову оболонку, слугуючи мережею для зв'язку між системною венозною системою та ліквором.
Субарахноїдальний простір
Субарахноїдальний простір - це заповнений ліквором простір, який існує між павутинною і піа. У бічних шлуночках головного мозку сплетення судинної оболонки виробляє ліквор, який переходить у субарахноїдальний простір через отвори Лушки. [3] [4] Оскільки субарахноїдальний простір безперервний між головним і спинним мозком, ліквор протікає через отвір великого отвору вниз до дистальної частини спинного мозку. Основними функціями ліквору є пом'якшення мозку та спинного мозку від травм, забезпечення їх поживними речовинами та видалення відходів. На додаток до ліквору, через субарахноїдальний простір проходять основні артерії мозку. Крім того, в цей простір виступають павутинні трабекули, які є нитками сполучної тканини павутинної матерії.
Найглибший шар мозкової оболонки, pia mater, складається з двох шарів і, на відміну від павутинної, слідує за контурами борозен і звивин. Зовнішній шар пії, який називають епіпіальним шаром, містить колагенові волокна; внутрішній шар, або інтима пія, містить еластичні та ретикулярні волокна. [5] [6] Поки мезотеліальні клітини епіпіального шару з'єднуються з павутинною матерією через павутинні трабекули, інтима піа прилипає до самого зовнішнього шару нервової тканини, відомого як гліальна мембрана. Важливо, що церебральна мозкова кістка утворює оболонки навколо кровоносних судин, які потрапляють і виходять з мозку перпендикулярно мозковим оболонкам, зокрема з субарахноїдального простору до паренхіми мозку. [7] Ця оболонка створює простір, заповнений рідиною, що називається периваскулярним або простором Вірхова-Робіна, між стінками судин і піа.