Немедикаментозні підходи до ортостатичної гіпотензії від NYU - Brain Support Network
Приблизно 80% хворих на МСА страждають на ортостатичну гіпотензію (ОГ), а близько 50% з ЛБД страждають. Хтось нещодавно опублікував в одній із пов’язаних з MSA Yahoo! Group цієї публікації університету Нью-Йорка (написану автономним експертом Гораціо Кауфманном, доктором медицини) щодо лікування ОГ. Стаття нижче скопійована з групи Yahoo.
Будьте впевнені, що не пропустите фізичні зустрічні маневри - робити кулак, схрещуючи ноги, стискаючи сідниці - в №9!
Лікування симптоматичної ортостатичної гіпотензії (ОГ)
Гораціо Кауфман, доктор медицини
Директор, Центр дисавтономії Нью-Йоркського університету (dysautonomiacenter.com)
(не датоване)
Симптоми ОГ включають запаморочення/запаморочення, відчуття непритомності, втома/втома, задишка, зміни зору, біль у шиї та плечах або біль у грудях.
Симптоми ОГ можна покращити з часом, терпінням та нефармакологічними змінами. Спокусливо намагатися контролювати ОГ лише за допомогою ліків. Однак вони недостатньо ефективні і можуть мати негативні наслідки. Однак лікування ОГ є більш успішним, якщо застосовуються немедикаментозні вимірювання.
Далі наведено ряд кроків для поліпшення симптомів ОГ. Усі кроки можуть бути реалізовані одночасно. Якщо їх правильно провести, це може призвести до значного поліпшення, навіть якщо немає ліків.
1. Лібералізувати споживання води. Пацієнти з ОГ потребують більше води, ніж здорові люди. Пацієнти з ОГ повинні пити 1 галон на день (
3 літри). В ідеалі найкраще пити просто воду. Чай і кава можуть бути прийнятними, але вони можуть збільшити виділення сечі, тому, зрештою, вони можуть погіршити ваші симптоми. Дієтичні напої також допустимі. Gatorade, соки та не дієтичні напої не рекомендуються через високий вміст цукру. Дієта (без цукру) Gatorade - це нормально.
2. Лібералізувати споживання солі. Додайте до їжі стільки солі, скільки зможете. Більшості пацієнтів не потрібно приймати сольові таблетки. Насправді таблетки солі можуть викликати дискомфорт у животі. Просто насолоджуйтесь регулярною сіллю під час їжі.
3. Носіть компресійні панчохи. Компресійні панчохи зменшать венозне об'єднання, яке виникає при вставанні, а отже, покращує ваш артеріальний тиск стоячи. Щоб бути корисними, компресійні панчохи слід носити до пояса. Ті, що перебувають до колін, неефективні. Під час сну не потрібно носити панчохи.
4. Носіть в’язку для живота. Механізм подібний до механізму компресійних панчіх. Не потрібно носити його під час сну.
5. Спіть з піднятою головою ліжка щонайменше на 30 градусів (в ідеалі на 45-50 градусів). Це корисно, оскільки пацієнти з ортостатичною гіпотензією часто мають гіпертензію на спині (тобто високий кров'яний тиск у положенні лежачи). Тому, щоб уникнути гіпертензії на спині, пацієнти ніколи не повинні лежати рівно. Сон з піднятою головою ліжка також зменшить виділення сечі, змусивши вас прокидатися менше разів, щоб помочитися, і покращить артеріальний тиск вранці. Найкращий спосіб підняти голову ліжка - це отримати електричний матрац. Вони доступні, комерційно доступні та мають декілька розмірів. Інші, менш ефективні способи збільшення голови ліжка - це використання клину або просто підкладання деяких книг/цегли під верхні ноги ліжка.