Ненормальні результати тестів на функцію печінки пов’язані з метаболічним синдромом та ІМТ у дорослих тайванців
Анотація
Передумови:
Метаболічний синдром (МС) вважається причиною аномального відкладення жиру в гепатоцитах, що може бути пов'язано із стеатозом печінки або порушенням функції печінки.
Завдання:
Метою цього дослідження було дослідити фактори, пов'язані з РС, та взаємозв'язок між РС та аномальними рівнями аспартатамінотрансферази (AST), аланінамінотрансферази (ALT) та γ-глутамілтрансферази (GGT) у тайванських осіб без хронічного гепатиту B (CHB). або C (CHC).
Предмети:
Ми зарахували 2539 дорослих тайванців без ХГВ чи ХГС (віковий діапазон: 16–88 років) та досліджували фактори, пов’язані з РС, використовуючи NCEP-ATP (Національна програма з освіти щодо холестерину - Група лікування дорослих) III; індекс маси тіла (ІМТ) вимірювали за допомогою азіатсько-тихоокеанських критеріїв.
Результати:
Рівень поширеності РС у тайванських дорослих без ХГВ чи ХГС становив 16,9% із застосуванням модифікованих критеріїв АТФ III та 15,4% за критеріями Міжнародної федерації діабету. Чоловіки мали значно вищий рівень поширеності, ніж жінки ( -1 для чоловіків та 18 МО l -1 для жінок.
Висновок:
Встановлено, що поширеність РС у тайванських дорослих без гепатиту В або С є високою, а РС та ІМТ були визначені як пов’язані з ненормальними результатами тесту на функцію печінки у цих дорослих.
Вступ
Метаболічний синдром (МС) є важливим синдромом охорони здоров’я, оскільки він пов’язаний з атеросклерозом, серцево-судинними захворюваннями, збільшенням смертності від серцево-судинних захворювань та розвитком діабету 2 типу. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 РС включає безліч серцево-судинних факторів ризику, таких як абдомінальне ожиріння, гіпертонія, гіперглікемія та дисліпідемія. 9, 10 Оскільки було застосовано кілька різних наборів критеріїв для діагностики РС, а досліджувані групи відрізнялись, рівень поширеності РС, що повідомляється, коливається. 11
Оскільки в деяких дослідженнях повідомлялося про взаємозв’язок РС із аномальною презентацією тесту на функцію печінки, 12, 13, 14, 15, слід також враховувати можливу взаємозв’язок між результатами тестів на порушення функції печінки та РС. Однак Міятаке та ін. 12 використовували критерії MS для японців для суб'єктів без синдрому Нанніп'єрі та ін. 14 вибраних суб'єктів з популяційного опитування діабету, Ваннаметі та ін. 13 обстежених недіабетних чоловіків у віці 60–79 років та Сяо та ін. згадана оцінка аланінамінотрансферази (АЛТ) та вмісту жиру в печінці за допомогою УЗД у пацієнтів з РС. Крім того, поширеність РС на Тайвані варіюється в різних групах населення та при застосуванні різних критеріїв. 16, 17, 18
Оскільки поки мало досліджень було зосереджено на взаємозв'язку між РС та порушенням функції печінки на Тайвані, метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок між РС та іншими факторами, такими як індекс маси тіла (ІМТ), з тестами функції печінки, тобто аспартатамінотрансферази (AST), ALT та γ-глутамілтрансферази (GGT) у тайванських дорослих без хронічного гепатиту B (CHB) або C (CHC). Крім того, ми також оцінили співвідношення граничної величини для печінкових ферментів щодо РС на Тайвані.
Предмети та методи
Пацієнти
Ми ретроспективно зарахували дорослих тайванців, які проходили регулярні медичні огляди у відділі превентивної медицини муніципальної лікарні Гаосюн Сяоканг та лікарні Гаосюна, місто Гаосюн. У 2005 році ми виключили осіб, які мали позитивний вміст на HBsAg (поверхневий антиген гепатиту В) або анти-HCV (антитіла до вірусу гепатиту С); з відомою історією СНГ або ХГС; вагітна; з іншими важкими системними захворюваннями, такими як застійна серцева недостатність з контролем лікарських засобів або ниркова недостатність з діалізом або без нього; з тяжкою печінковою або декомпенсованою хворобою печінки та прийомом ліків з гепатотоксичністю або вживанням алкоголю, що дорівнює або перевищує 40 г на день -1. Усі випробувані погодились заповнити анкети. Врешті-решт, у дослідження було включено 2539 суб'єктів. Це дослідження було схвалено комітетом з питань етики муніципальної лікарні Сяокан у Гаосюні.
Збір даних
Вимірювання зросту, ваги та окружності талії для всіх випробовуваних було зафіксовано під час обстеження, а дані про цукор натще, ліпопротеїн-холестерин високої щільності (HDL-C) та тригліцериди (TG), AST, ALT та GGT були зібрані після голодування не менше 12 год; ці дані були використані в цьому дослідженні. ІМТ розраховували як вагу на (зріст) 2 (кг м −2). Окружність талії вимірювали в середній точці між верхньою точкою двобічного гребеня клубової кістки і нижнім краєм грудної клітки в горизонтальній площині в кінці видиху, коли суб'єкти стояли з піднятими ногами. Артеріальний тиск (АТ) вимірювали в положенні сидячи.
Зразки крові транспортували та відправляли на дослідження протягом 4 год. Наступні дослідження крові були проведені за допомогою автоматизованої системи (TBA-200FR, Toshiba, Lab Medical, Токіо, Японія): AST та ALT (УФ без активації P5P), GGT (метод G-глутаміл-карбокси-нітроаніліду), цукор натще ( гексакіназна УФ-активація), ТГ (метод Буколо) та холестерин (метод Лібермана – Буршарда); HDL-C вимірювали електрофорезом. Інституціональні нормальні верхні межі AST, ALT та GGT становили 42, 40 та 50 МО l -1, відповідно.
Визначення гіпертонії, СД, МС та ІМТ
Критеріями IDF для позитивного діагнозу РС є те, що люди мають окружність талії ⩾ 90 см для азіатських чоловіків та ⩾ 80 см для азіатських жінок, а крім того, відповідають принаймні двом з наступних критеріїв: (1) систолічний АТ ⩾ 130 мм рт. ст. або діастолічний АТ ⩾ 85 мм рт. ст., або поточне застосування антигіпертензивних препаратів; (2) FPG ⩾ 5,6 ммоль l -1 (100 мг на 100 мл) або поточне застосування антигіперглікемічних препаратів; (3) TG ⩾ 1,7 ммоль l -1 (150 мг на 100 мл) та (4) HDL-C -1 (40 мг на 100 мл) для чоловіків та 1,3 ммоль l -1 (22