Нерозивний гастрит - шлунково-кишкові розлади - Керівництво MSD Professional Edition
Патологія
Поверхневий гастрит
Лімфоцити та плазматичні клітини, змішані з нейтрофілами, є переважними інфільтруючими запальними клітинами. Запалення є поверхневим і може охоплювати антральний відділ, тіло або і те, і інше. Зазвичай це не супроводжується атрофією або метаплазією. Поширеність зростає з віком.
Глибокий гастрит
Глибокий гастрит, швидше за все, є симптоматичним (наприклад, неясна диспепсія). Мононуклеарні клітини та нейтрофіли інфільтрують всю слизову до рівня мускулатури, але абсцеди ексудату або крипти рідко виникають, як і можна було очікувати від такої інфільтрації. Розподіл може бути нерівномірним. Може бути присутнім поверхневий гастрит, а також часткова атрофія залози та метаплазія.
Атрофія шлунка
Атрофія шлункових залоз може спостерігатися при гастритах, найчастіше давніх антральних (іноді їх називають типу В) гастритах. Деякі пацієнти з атрофією шлунка мають аутоантитіла до тім'яних клітин, як правило, в поєднанні з гастритом корпусу (типу А) та перніціозною анемією.
Атрофія може протікати без специфічних симптомів. Ендоскопічно слизова може здаватися нормальною, поки не розвинеться атрофія, коли може бути помітна судинна судинність. Коли атрофія стає повною, секреція кислоти та пепсину зменшується, і власний фактор може бути втрачений, що призводить до порушення всмоктування вітаміну В12.
Метаплазія
Два типи метаплазії поширені при хронічному нерозивному гастриті:
Метаплазія слизової залози (псевдопілорична метаплазія) виникає в умовах сильної атрофії шлункових залоз, які поступово замінюються слизовими залозами (слизова оболонка антрального відділу), особливо вздовж меншої кривої. Можуть бути виразки шлунка (як правило, на стику антральної та слизової оболонок тіла), але чи є вони причиною чи наслідком цих метапластичних змін, не ясно.