Нестача харчування - огляд тем ScienceDirect

Харчові дефіцити включають довгий перелік основних вітамінів та поживних речовин, які мають вирішальне значення для нормального росту та розвитку плода та новонародженого.

огляд

Пов’язані терміни:

  • Ізотопи кальцію
  • Добавка
  • Вітамін D
  • Білок
  • Гіпотрофія
  • Ціанокобаламін

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Механізми та морфологія клітинної травми, адаптації та смерті1

Поживний дисбаланс

Дефіцит, надлишок та дисбаланс у харчуванні призводять клітину до травми. Тварини можуть адаптуватися до короткочасних дієтичних дефіцитів білка або калорій через гліколіз, ліполіз та катаболізм м’язового білка; однак тривале голодування призводить до атрофії клітин і тканин. На відміну від цього, надлишок калорій може перевантажити клітини глікогеном та ліпідами та призвести до ожиріння з порушенням обміну речовин, які схильні до ожиріння тварини до різноманітних захворювань. Деякі харчові дефіцити або дисбаланс незамінних амінокислот, жирних кислот, вітамінів або мінералів можуть призвести до втрати м’язів, зниження зросту, підвищеної сприйнятливості до інфекцій, порушень обміну речовин та ряду інших захворювань, залежно від того, які елементи відсутні або є непропорційними в раціоні.

Хвороба, пов’язана з харчуванням

Біженці

Дефіцит харчування біженців та інших викорчелених людей добре задокументований. Цинга, ксерофтальмія, анемія, пелагра та авітаміноз описані у людей, які залежать від раціону біженців. Біженці схильні до анемії, оскільки в раціонах їжі часто є низький вміст вітаміну С, що покращує засвоєння заліза. Контроль над дефіцитними захворюваннями серед біженців значною мірою залежав від розподілу додаткових таблеток та додаткового харчування, наприклад фрукти, сушена риба, м’ясо. Укріплення поживних речовин сипучою їжею для поліпшення якості раціонів було успішно використано, напр. мікроелементи в злаках, вітамін А в олії та залізо в цукрі. 58

Запальна хвороба кишечника

Поширеність харчових дефіцитів

Недостатність харчування досить висока у госпіталізованих хворих на ВЗК. Госпіталізовані пацієнти мають більшу частоту харчових дефіцитів, ніж амбулаторні (більш важкий стан). У амбулаторних хворих на CD також спостерігається дефіцит поживних речовин: Fe, B12, фолат, Mg, K, ретинол, аскорбат, вітамін D, Zn, вітамін K, мідь, ніацин та вітамін E. Припустімо, що більшість пацієнтів мають дефіцит мікроелементів. Дефіцит часто є субклінічним і виявляється лише лабораторним дослідженням. Використовуйте терапевтичні вітамінні добавки, які принаймні в п'ять разів перевищують рекомендовану добову норму. Деякі мінерали можуть потребувати доповнення на подібних рівнях. Дієтичне лікування - це або елементарна, або елімінаційна дієта.

Елементарна дієта: ефективна нетоксична альтернатива кортикостероїдам як основне лікування гострої ВЗК. Він містить усі необхідні поживні речовини: білок як перетравлену або вільну форму амінокислот. Він забезпечує поліпшення харчування, змінює калову флору і служить дієтою для усунення алергії. Основним недоліком є ​​неприємність та гіперосмоляльність (викликає діарею). Госпіталізація часто потрібна для задовільного введення, і рецидив є частим явищем, коли пацієнти відновлюють нормальне харчування. Елімінаційна дієта може бути прийнятною альтернативою гострому загостренню ВЗК, особливо у хронічних випадках ВЗК.

Елімінаційна (олігоантигенна) дієта: елімінація є основною терапією хронічного ВЗК. Найпоширенішими продуктами харчування є пшениця та молочні продукти. Альтернативний підхід полягає у визначенні дійсних алергенів лабораторними методами - вимірювання реакцій, опосередкованих імуноглобуліном G (IgG) та IgE. Тоді уникайте алергенів або використовуйте різноманітну дієту (підручник, «Харчові реакції» та «Дієта, що обертається: діагностичний та терапевтичний інструмент»).

Остеомаляція

Етіологія

Нестача дієти вітаміну D та відсутність сонячного світла можуть сприяти розвитку остеомаляції та рахіту. Сонячне світло має важливе значення, оскільки ультрафіолетове світло перетворює 7-дегідрохолестерин у шкірі у вітамін D. У США порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів, включаючи вітамін D, пов’язані з холестатичною хворобою печінки, целіакією та запальними захворюваннями кишечника є загальними причинами остеоламації. . Порушення печінкової або ниркової активації вітаміну D до його активної форми (1,25 дигідроксихолекальциферала), що пов’язано з печінковою або печінковою недостатністю, також може спричинити остеомаляцію.

Ендокринні, метаболічні та харчові хвороби

Цинга (гіповітаміноз С)

Передумови

Нестача дієти вітаміну С протягом 4 місяців і більше призводить до типових змін цинги. Визначено інфантильну та дорослу форми. Дитяча цинга зустрічається рідко, а цинга дорослих - рідко.

Виявлення зображень

Дитяча цинга призводить до зниження функції остеобластів, виробляючи внутрішньокістковий колаген та дезорганізовану пластину росту, що спричиняє розширений метафіз та склеротичний ZPC (рис. 14-41). Типовими знахідками є клювоподібні метафізарні нарости (шпори Пелькена) та радіощільна смуга, що оточує центри окостеніння (ознака цимби Вімбергера) (рис. 14-42). Субперіостальний крововилив, локалізований або генералізований, може піднімати надкістковий шар (рис. 14-43). Гемартроз може виявлятися у більших, нижніх суглобах та грудній клітці. Постійне зменшення приросту відбувається нечасто. 12,54,68

Клінічні коментарі

Постраждалі особи потрапляють в одну з кількох груп: немовлята, яких годують виключно пастеризованим або кип’яченим молоком, люди похилого віку, які мають хронічну дієтичну недостатність, пацієнти з порушенням всмоктування водорозчинних вітамінів та громадяни країн, що розвиваються, де є дефіцит харчування. Ознаки та симптоми включають дратівливість, петехії, набряклість і кровоточивість ясен, скорбутичну грудку з «бісером», набряк навколосуглобів та болючість нижніх кінцівок. Міжсуглобовий крововилив може призвести до того, що немовлята приймуть положення жаби, щоб зменшити біль. 12,45