Невеликі кількості неорганічних нітратів або буряків забезпечують значний захист від солі

З кафедри медицини Каліфорнійського університету, Сан-Франциско (R.C.M.)

Інститут фізіології Чеської академії наук, Прага (M.P., J.Š.)

Кафедра фізіології, Коледж остеопатичної медицини, Університет штату Мічиган, Східний Лансінг (S.E.D.)

Листування з Теодором В. Курцем, кафедра лабораторної медицини, Каліфорнійський університет, вулиця Беррі 185, Suite 290, Сан-Франциско, Каліфорнія 94107. Електронна пошта

Кафедра лабораторної медицини Каліфорнійського університету, Сан-Франциско (T.W.K.).

Анотація

Вступ

Нещодавно було висловлено припущення, що кількість неорганічної селітри, природно присутньої у дієтах, багатих на листові зелені та коренеплоди, може бути важливим фактором, що сприяє антигіпертензивним ефектам дієтичного підходу до зупинки гіпертонії (DASH). 1–6 Ефекти зниження артеріального тиску додаткових неорганічних нітратів та багатих нітратами рослинних продуктів, таких як сік буряка, широко обговорювались та вивчались. 2–4,7–11 Наприклад, у рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях у пацієнтів з гіпертонічною хворобою Капіл та ін. 11 виявили, що гостре та хронічне вживання бурякового соку значно знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск, тоді як виснаження нітратів бурякового соку ні. Широкий обсяг досліджень продемонстрував, що дієтичний нітрат може бути ендогенно перетворений у потужний судинорозширювальний NO, і, базуючись на роботі багатьох фахівців у цій галузі, вважається, що сприятливий вплив харчових нітратів на кров'яний тиск значною мірою опосередковується збільшення активності NO. 7,10 Важливо, однак, зазначити, що механізми, що опосередковують ефекти зниження артеріального тиску дієтичної селітри, підлягають постійним дослідженням.

У дослідженні DASH-натрію пресорний ефект збільшення споживання солі на 100 ммоль/добу був значно нижчим у суб'єктів, які споживають дієту DASH, ніж у суб'єктів, які споживають контрольну дієту за американським стилем. 12 Тут виникає питання: чи достатня кількість нітратів, що забезпечується оригінальною дослідною дієтою DASH, достатня, щоб значною мірою врахувати значну здатність цієї дієти захищати від підвищеного солями підвищення артеріального тиску? Згідно з аналізом Keller та співавт. 6, початкова дієта для дослідження DASH збільшила споживання нітратів ≈1 ммоль/добу над рівнем нітратів, який забезпечується типовою американською дієтою. Було б чудово та медично значущим, якби збільшення в їжі одного електроліту на 1 ммоль/добу могло б суттєво захистити від пресорних ефектів збільшення ≥100 ммоль/д збільшення споживання солі.

Дослідження Carlström та співавт. 13 вказують, що в хірургічно індукованій моделі сольової чутливості (односторонньо нефректомізовані щури Sprague Dawley) молярне співвідношення доданого харчового нітрату до доданої солі ≈1: 35 може захистити від гіпертензіногенних ефектів високої солі дієта. Однак невідомо, чи може суттєва стійкість до пресорних ефектів дієти з високим вмістом солі може бути забезпечена набагато меншим співвідношенням доданого нітрату до доданої солі, як це було використано в дослідженні DASH-натрію (≈1: 100), або навіть нижчим. Також невідомо, чи може додатковий нітрат захистити від ініціювання солевою гіпертензією при спонтанних формах чутливості до солі. Якщо це так, це запропонує нові підходи до зменшення ризику гіпертонії, спричиненої солями, які не залежать від серйозних змін дієтичних звичок, значного збільшення споживання нітратів або значного зменшення вмісту харчової солі. Відповідно, в найбільш широко досліджуваній моделі спонтанної чутливості до солі, чутливій до солі Даль, ми досліджували, чи можуть пресорні ефекти великого збільшення споживання солі суттєво пом'якшитись порівняно невеликим збільшенням споживання нітратів.

Методи

Дані, що підтверджують висновки цього дослідження, доступні в статті та її Інтернет-додатку до даних та у відповідного автора на відповідний запит.

Модель тварини

Виведені самці щурів, чутливих до солі Даля, були отримані як відлучення від колонії, що утримується в Інституті фізіології Чеської академії наук в Празі, Чеська Республіка, яка спочатку була створена з племінними парами виведених щурів Даля SS/Jr за умови люб'язності Професор Джон П. Рапп (далі - щури Даля СС). Експерименти проводились відповідно до Закону Чеської Республіки про захист тварин, Посібника з догляду та використання лабораторних тварин (Восьме видання) Національної дослідницької ради США та схвалено Комітетом з етики Інституту фізіології Академії. наук Чехії, Прага.

Детальне обговорення плану дослідження та використовуваних методів доступне у Інтернет-додатку до даних.

Статистичний аналіз

Фігура 1. Вплив додаткової натрієвої селітри або буряка на індуковане солями підвищення артеріального тиску (АТ). A, Часовий курс 24-годинних середніх показників систолічного артеріального тиску. , Часовий курс 24-годинних середніх показників діастолічного артеріального тиску. C., Середні зміни систолічного артеріального тиску, викликані навантаженням солі. D, Середні зміни діастолічного артеріального тиску, викликані навантаженням солі. Індуковані солями зміни артеріального тиску визначали шляхом віднімання середніх результатів за останні 3 дні на дієті з низьким вмістом солі та середніх результатів за останні 3 дні на дієті з високим вмістом солі. Статистичний аналіз індукованих солями змін АТ проводили ANOVA з тестуванням Холма-Сідака для коригування для багаторазового порівняння проти контрольної групи. * Коригується