Невірусні патологічні висновки у зразках біопсії голки печінки у хворих із хронічною патологією
Vidhya Nair, доктор медицини, FRCPC, Сандра Елізабет Фішер, доктор медицини, Oyedele Adewale Adeyi, доктор медицини, FRCPC, Невірусні патологічні висновки у зразках біопсії печінки у хворих на хронічний вірусний гепатит, Американський журнал клінічної патології, том 133, випуск 1, січень 2010 р., Сторінки 127–132, https://doi.org/10.1309/AJCP8D7ILBHPSDOK
Анотація
Біопсія печінки є життєво важливою частиною лікування хронічного вірусного гепатиту. Патологи повинні розглядати ці біопсії як інструмент скринінгу на інші захворювання печінки. Ми описуємо наш досвід за 6 років та обговорюємо роль патологоанатома. Були розглянуті біопсії печінки 1842 пацієнтів з гепатитом В або С за період 2001–2007 рр. В Університетській мережі охорони здоров’я, Торонто, Канада; 410 інших діагнозів було задокументовано у 377 пацієнтів (20,5%; середній вік - 25,4 року; діапазон - 15–80 років). Ці діагнози включали 58 гепатоцелюлярних карцином та 16 диспластичних вузликів, які є визнаними ускладненнями хронічного вірусного гепатиту. Інші висновки включали наступне: стеатоз/стеатогепатит, 251; гемосидероз, 62; гранулематозна хвороба, 7; медикаментозний гепатит, 4; первинний біліарний цироз, 3; Хвороба Вільсона, 2; метастази, 2; і холангіокарцинома, атипова лімфоїдна проліферація, дефіцит α1-антитрипсину, муковісцидоз та шистосомоз по 1. Біопсія печінки у пацієнтів з вірусним гепатитом виявила інші процеси, які можуть змінити прогресування захворювання та/або стратегію ведення у 20,5% пацієнтів.