Неврастенія - огляд тем ScienceDirect
Неврастенія стала надзвичайно популярним медичним діагнозом для людей з хронічною втомою та неясними нервовими скаргами (Розенберг, 1962).
Пов’язані терміни:
- Істерія
- Невралгія
- Блювота
- Синдром хронічної втоми
- Параліч
- Біль у попереку
- Епілепсія
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Соціально-культурні та індивідуальні відмінності
10.02.6 Трансформація неврастенії
З іншого боку, неврастенія в даний час є найбільш широко застосовуваним психіатричним діагнозом в Китаї (Відділ психічного здоров'я, ВООЗ, у пресі) і є популярною народною номенклатурою в китайських суспільствах та Японії (Lin, 1989). Буквально перекладений як shenjing shuairuo (слабкість нервової системи), цей західний термін, як вважалося, був “імпортований” до Китаю через Японію на початку 1990-х (Lin). Популярні книги про китайську народну медицину, опубліковані протягом останніх кількох десятиліть, включають неврастенію як стан, який може отримати користь від традиційного лікування, як якщо б це була корінна форма розладу. Цей термін також широко застосовується серед традиційних лікарів, лікарів, психіатрів та непрофесіоналів для позначення ряду невротичних, психосоматичних та психотичних розладів (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Етіологія та лікування неврастенії також розроблені з використанням непрофесійних концепцій психічного здоров'я та китайської народної медицини. Cheung (1989) припустив, що цей термін
неоднозначність, а також перекриття з іншими психоневротичними розладами можуть бути причинами, що призводять до рідкісного використання цього діагнозу в західній психіатрії ... [але] через його популярність серед непростої громадськості, що нове життя було введено в цей імпортований медичний термін. Неврастенія була включена в китайську народну медицину, і низка вірувань виросла навколо оригінальних визначень хвороби, викладених Джорджем Бородом у 1880 р. (С. 235–236)
Чонг запропонував дві можливі причини для пояснення популярності неврастенії як діагностичного терміна серед китайців. По-перше, неврастенія забезпечує прийнятну парадигму здоров'я та медицини. Зі своїх вихідних західних визначень неврастенія була «узагальнена» і включена в парадигму традиційної китайської народної медицини, яка базується на цілісній концепції здоров’я та хвороб. Неврастенія як багатовимірна хвороба забезпечує концептуалізацію як з точки зору психологічних, так і соматичних симптомів та контекстів. Серед китайських пацієнтів соматичні симптоми становлять важливу частину феноменології психічних захворювань. Переживання хвороби на неврастенію у формі того, що Клейнман (1982) описав як "тип соматизації в соціальній та культурній формі", може вплинути на курс пацієнтів, що звертаються за допомогою. Соматичні симптоми легітимізують роль хворого, завдяки чому пацієнт може отримати співчуття та увагу з боку медичних працівників, проте не може бути відкинутий або заклеймований.
Друга причина - використання терміну неврастенія як евфемізм психіатрами та непростою громадськістю для дестигматизації психічних розладів. Близько 30% китайських психіатричних хворих описують себе як хворих на неврастенію, коли вони звертаються до психіатричних клінік (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Розрізнення між неврастенією та іншими формами психічних розладів може бути наслідком відмежування від поняття божевілля та клейма божевілля. Неврастенія пояснюється соматичним виснаженням, перевтомою, нерегулярним способом життя та тривалою інтелектуальною діяльністю. Це прийнятний привід для звернення за допомогою при різних станах, включаючи психологічні симптоми, такі як перевтома, дратівливість та труднощі з пам’яттю, які, подані самі по собі, можуть вважатися невідповідною або недостатньою причиною для медичної консультації.
Прояв неврастенії як хвороби також зазнало змін у китайських суспільствах. Ранні дослідження в Китаї та Гонконгу (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, що скарги неврастенічних пацієнтів були переважно соматичними, особливо слабкість, втома, недостатність ци (життєвої енергії), поганий апетит, біль у спині та слабкість кінцівки. Більш недавнє дослідження з молодими студентами університетів (Lee & Wong, 1995) виявило більш психологічний принцип неврастенії. Більше того, існує невідповідність між непрофесійними та професійними визначеннями неврастенії. Згідно з визначенням Берда (1869) або МКБ-10 (Всесвітня організація охорони здоров'я, 1992), втома вважається основним симптомом неврастенії, але рідко повідомляється на Тайвані або в Гонконзі (Lee & Wong, 1995; Rin & Huang, 1989) . Деакцент на втомі відрізняє досвід Китаю від західного стану синдрому хронічної втоми, який можна розглядати як сучасну форму «відродженої» неврастенії на Заході (Abbey & Garpike, 1991). Така невідповідність вказує на важливість вивчення міжкультурних відмінностей не тільки у суб'єктів захворювання, а й у концептуалізації досвіду захворювання.