Нігріканці акантозу - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Марк Ф. Брейді; Прашант Рола .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 8 серпня 2020 р .
Вступ
Acanthosis nigricans - це бархатисте потемніння шкіри, яке зазвичай виникає в місцях взаємозалежності. Ця гіперпігментація має погано визначені межі, зазвичай трапляється в ділянках шкірних складок, таких як потилиця, пахвова западина та пах, і може включати потовщення шкіри. Acanthosis nigricans найчастіше асоціюється з діабетом та резистентністю до інсуліну, але рідко це може бути ознакою внутрішньої злоякісності. Це також може виникати при гормональних розладах та при застосуванні деяких ліків, таких як системні глюкокортикоїди та оральні контрацептиви. [1] [2] [3]
Етіологія
Існує безліч факторів, що беруть участь у розвитку acanthosis nigricans. [4]
Сімейні Acanthosis nigricans: може виникнути в результаті аутосомно-домінантної ознаки, що проявляється при народженні або в дитинстві. Це відбувається внаслідок мутації рецептора фактора росту 3 фібробластів (FGFR3). [5]
Acanthosis nigricans, пов’язаний з ожирінням: Ожиріння - одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з Acanthosis nigricans. Ураження, як правило, поширені в зрілому віці, але можуть траплятися в будь-якому віці. Одного разу його позначали як „pseudoacanthosis nigricans". Це може бути пов’язано з резистентністю до інсуліну. Лікування ожиріння дієтою, зниженням ваги або лікарськими препаратами може призвести до обертання Acanthosis nigricans. [6] [7]
Ліки, пов’язані з Acanthosis nigricans: Кілька ліків були пов’язані з Acanthosis nigricans. Сюди входять використання нікотинової кислоти, системних глюкокортикоїдів, діетилстильбестролу, комбінованих оральних контрацептивів, терапія гормоном росту, естроген, інгібітори протеази, ніацин, ін’єкційний інсулін. Після припинення прийому ліків, що порушують норму, acanthosis nigricans зазвичай проходить. [8] [9] [10]
Acanthosis nigricans, пов'язані з ендокринною дисфункцією: Він більш підступний на початку, менш поширений, і пацієнти часто страждають ожирінням. Синдроми резистентності до інсуліну можна розділити на синдроми типу A (HAIR-AN) та типу B. Синдроми типу А, що спостерігаються при гіперандрогенемії, резистентності до інсуліну та Acanthosis nigricans. Синдром типу В зазвичай виникає у жінок, які мають неконтрольований діабет, гіперандрогенію яєчників або аутоімунні захворювання, такі як СЧВ, синдром Шегрена, склеродермія. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) асоціюється з Acanthosis nigricans. Інсулінорезистентність та гіперандрогенія спостерігаються у пацієнтів із СПКЯ. [11]
Акральна акантотична аномалія: Відноситься до варіанту acanthosis nigricans, обмеженого ліктями, колінами, суглобами та спинними поверхнями ніг. Це характерно для осіб, які мають темну шкіру. [12]
Злоякісний синдром Acanthosis nigricans: Пов’язаний з аденокарциномами шлунково-кишкового тракту та раком сечостатевої системи, таким як простата, молочна залоза та яєчники. Рак легенів та лімфома рідко асоціюються з acanthosis nigricans. Злоякісний акантоз нігріканс може передувати, супроводжувати або слідувати появі внутрішнього раку. Зазвичай злоякісний акантоз нігріканс має швидкий початок і супроводжується шкірними мітками, множинними себорейними кератозами (ознака Лезера-Трелата) або трійчастими долонями [13] [14].
Аутоімунний Acanthosis nigricans: Пов’язаний з аутоімунними розладами, такими як СЧВ, синдром Шегрена, склеродермія або тиреоїдит Хашимото. [15]
Односторонній Acanthosis nigricans: Також називають невідомою Acanthosis nigricans. Це дуже рідко і успадковується автосомно-домінантно. Ураження трапляються в односторонньому порядку. Ураження, що спостерігаються в дитинстві, дитинстві або зрілому віці. [16]
Епідеміологія
Acanthosis nigricans зазвичай зустрічається у осіб молодше 40 років і пов’язаний із ожирінням, гіпотиреозом, акромегалією, полікістозом яєчників, інсулінорезистентним діабетом, хворобами Кушинга та Аддісона. Acanthosis nigricans також асоціюється з такими рідкісними захворюваннями, як пінеалома, хвороба Кушинга, гіпертекоз яєчників, лютеома строми, дермоїдні кісти яєчників, синдром Прадера-Віллі, лепрехонізм, ліпоатрофічний діабет, синдром гіперплазії епіфізу та синдром Альстрома. [17] [18]
У популяції США Acanthosis nigricans частіше зустрічається у корінних американців, афроамериканців та латиноамериканців у порівнянні з білими та азіатськими людьми [19] [20].