Значення магнію в клінічній охороні здоров’я

Геррі К. Швальфенберг

1 Кафедра сімейної медицини, Університет Альберти, № 301, 9509-156 Street, Едмонтон, AB, Канада T5P 4J5

Стівен Дж. Генуіс

2 Медичний факультет, Альбертський університет, 2935-66 Street, Edmonton, AB, Canada T6K 4C1

3 Університет Калгарі, Калгарі, AB, Канада

Анотація

1. Вступ

Згідно з медичною літературою, ми зараз переживаємо два супутні явища: (i) "занедбану епідемію хронічних захворювань" [1] та (ii) широкий дефіцит вибраних поживних речовин [2–4]. Хоча важливість магнію (Mg) та інших необхідних елементів для людського організму часто добре обговорюється в освітніх програмах для слухачів з фізіології, дієтології та дієтології, важливість придбання інструментів, необхідних для достовірної оцінки та практичного управління компрометацією поживних речовин, клінічна допомога іноді може бути втрачена в процесі навчання лікарів [5]. Відповідно, визнання та оцінка біохімічних дефіцитів у повсякденній медичній практиці іноді залишаються поза увагою. Цей огляд спеціально розроблений для медичних працівників, оскільки вони переглядають важливу роль Mg клінічно важливим способом.

Магній є четвертим за поширеністю мінералом в організмі людини після кальцію, натрію та калію і є другим за частотою внутрішньоклітинним катіоном після калію. У межах 70-кілограмової особини в середньому є 25 грамів Mg в запасі, 53% у кістках, 27% у м’язах, 19% у м’яких тканинах та менше 1% у сироватці крові. Хоча концентрація Mg у сироватці крові (SMC) суворо контролюється з нормальним показником сироватки 75–95 ммоль/л, деякі дослідження вказують на те, що рівні сироватки менше 85 ммоль/л слід вважати дефіцитними [6, 7].

Магній бере участь як кофактор у понад 300 ферментних системах і необхідний для таких основних процесів, як виробництво енергії та синтез нуклеїнових кислот (табл. 1). Внутрішньоклітинні запаси Mg знаходяться у високій концентрації в мітохондріях [8], де цей елемент відіграє ключову роль у синтезі АТФ (аденозинтрифосфату) з АДФ (аденозиндифосфат) та неорганічного фосфату [9]. Крім того, Mg зв’язується з АТФ, щоб отримати біоактивну форму АТФ (Mg-ATP), і, за оцінками, 3571 людський білок потенційно може зв’язуватися з Mg + 2 [10]. Біологічний період напіввиведення Mg в організмі становить близько 1000 годин (42 дні) [11].

Таблиця 1

Магній бере участь у понад 300 ферментних системах, необхідних для:

(i) Синтез білка

(ii) Скорочення м’язів

(iii) Нервова функція

(iv) Контроль рівня глюкози в крові

(v) Зв’язування гормональних рецепторів

(vi) Регулювання артеріального тиску

(vii) Збудливість серця

(viii) Трансмембранний потік іонів

(ix) Ворота кальцієвих каналів

Магній бере участь у виробництві енергії:

(i) Вирішальне значення для метаболізму АТФ (аденилатциклаза)

(ii) Окисне фосфорилювання

(iii) Гліколіз

Синтез нуклеїнової кислоти:

(i) Синтез РНК та ДНК [6]

Об’єктивна. Дефіцит харчових продуктів є сферою, що зростає у галузі медичної науки, і було визнано, що вона є важливою детермінантою поширеної епідемії хронічних захворювань. Оскільки навчання в галузі харчової та харчової науки не було зосередженим на медичній освіті [5], багато лікарів та інших постачальників медичних послуг недостатньо обізнані про важливу роль різних важливих мінералів у метаболічному функціонуванні та гомеостазі людського організму. Оскільки дефіцит Mg є поширеною і широко розповсюдженою причиною багатьох повсякденних проблем фізичного та психічного здоров'я, цей документ призначений для підтримки клінічних медичних працівників, оскільки вони намагаються допомогти пацієнтам, які мають проблеми зі здоров'ям.

2. Методи

Цей огляд ролі Mg у клінічній практиці був підготовлений шляхом оцінки наявної медичної та наукової літератури від MEDLINE та PubMed, а також шляхом перегляду кількох книг та матеріалів конференцій. Пошукові терміни включали Mg та різні стани, пов’язані з цим необхідним мінералом, включаючи остеопороз, астму, діабет, еклампсію, серцево-судинні захворювання та когнітивні функції. Також було здійснено пошук відповідних посилань, знайдених у цих публікаціях, з метою отримання відповідної інформації. Однак первинним зауваженням було те, що доступна обмежена наукова література з проблеми недостатності магнію, оскільки вона стосується результатів здоров’я. Рівень доказовості (LOE) згідно з Документальним набором лікарських засобів, що використовується американським сімейним лікарем, надається стосовно результатів щодо кожного клінічного стану.

Для цієї роботи було обрано традиційний інтегрований формат огляду [12]. Цей підхід до публікацій здавався підходящим, коли намагався включити та узагальнити велику літературу в галузі з обмеженим первинним дослідженням, водночас намагаючись надати клінічно корисний огляд наукової інформації клініцистам та працівникам охорони здоров'я. Порівнюючи інформацію, зібрану з літератури, ми намагаємось надати інформацію, що має клінічне значення щодо Mg, включаючи тестування, необхідне споживання, кореляцію із захворюваннями та рекомендовані втручання.

---