Низька дієта FODMAP при суперечках та практичності синдрому подразненого кишечника - Гастроентерологія

Синдром подразненого кишечника (СРК) - один із найпоширеніших діагнозів, який ставлять і стикаються з гастроентерологами. До 50% усіх звернень до гастроентерологів може бути на СРК 1. У світі IBS є відносно поширеним, показник досягає 45%, залежно від країни. 2 СРК визначається відповідно до критеріїв Риму IV, які стверджують, що пацієнт повинен мати періодичні болі в животі в середньому принаймні 1 день на тиждень протягом останніх 3 місяців, пов'язані з 2 або більше з наступного: біль, пов'язаний зі зміною частота стільця, форма стільця або зовнішній вигляд, а також біль, пов’язаний з дефекацією. 3 СРК зазвичай є діагнозом виключення, і перед постановкою діагнозу СРК слід виключити інші захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як запальне захворювання кишечника, целіакія, переростання бактерій тонкої кишки та потенційно навіть злоякісна пухлина.

практичності

Точна патофізіологія, яка веде до СРК, ще не з’ясована до кінця. Однак вважається, що споживання дієти та вплив пацієнта на організм можуть зіграти важливу роль. Деякі продукти можуть нести відповідальність за зміну мікробіому пацієнта, схиляючи їх до запалення кишечника, а також сприяючи вісцеральній гіперчутливості, що все може призвести до розвитку симптомів СРК. Однією з таких груп продуктів харчування, яка проводить значні дослідження, що підтверджують її важливість у СРК, є ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли (FODMAP).

Їжа з високим вмістом FODMAP погано засвоюється, що призводить до посиленого бродіння при контакті з бактеріями кишечника, що може призвести до здуття живота. У клінічних випробуваннях дієта з низьким вмістом FODMAP показала значну користь, показники ефективності становили від 50% до 87%. 4 Зі збільшенням даних про дієту з низьким вмістом FODMAP з’явилося кілька проблем та суперечок, які суттєво впливають на догляд та результати лікування пацієнтів. Важливо зазначити, що випробування, що оцінюють такі типи дієт, особливо дієти з низьким вмістом FODMAP, можуть бути складними в розробці та проведенні, виходячи із проблем, пов'язаних з групою дієт, що отримують "плацебо". Нещодавно Халмос та ін. Опублікували інформаційний огляд деяких суперечок, з якими стикалася дієта з низьким вмістом FODMAP. 4