Нові уявлення про вплив на здоров’я насичених раціоном та поліненасичених омега-6 та омега-3
Анотація
Вступ
Є один виняток: середземноморська дієта [12], яка є складною взаємодією між різними серіями дієтичних ліпідів, включаючи кон’юговані або некон’юговані (тваринні чи промислові) трансжирні кислоти, коротко-, середньо- та довголанцюгові SFA, різні серії - принаймні омега-7 та омега-9 - мононенасичених жирних кислот, та різні серії ПНЖК, включаючи омега-3 та омега-6 [12, 13]. Усі ці ліпіди та їх взаємодію слід враховувати при аналізі впливу харчових жирів на ускладнення серцево-судинних захворювань та смертність. Окрім середземноморської дієти, ця складність ускладнює трактування епідеміологічних даних і пояснює безперервні суперечки щодо харчових жирів та ризику ССЗ. Однак нещодавні дослідження експериментального харчування з використанням концепції попереднього кондиціонування міокарда [14] надали нові та критичні уявлення про біологічний вплив харчового жиру на ускладнення серцево-судинних захворювань та смертність.
Харчовий жир, попереднє кондиціонування міокарда та серцево-судинні захворювання
Передумова - тобто здатність міокарда протистояти ішемічно-реперфузійним пошкодженням - є основним поняттям в кардіології [14]. Ступінь загибелі клітин під час і після ішемії міокарда насправді є першочерговим фактором, що визначає результат серцевого нападу. Шлуночкова аритмія та серцева недостатність насоса є одними з основних клінічних ускладнень, які запобігає ініціювання попереднього кондиціонування міокарда. Виробники ліків не змогли визначити фармакологічних методів, здатних викликати хронічне попереднє кондиціонування [15]. На відміну від цього, існують сильні клінічні та експериментальні дані, які свідчать про те, що спосіб життя, включаючи помірне вживання алкоголю та фізичні вправи, є потужним попередником [16, 17]. Крім того, поліфеноли, присутні в деяких рослинах - і їх багато в червоному вині - викликають попереднє кондиціонування [18]. Хоча дані отримані в експериментальних умовах, дані щодо хронічного попереднього кондиціонування міокарда, спричиненого способом життя та харчуванням, цілком відповідають нашим загальноклінічним знанням щодо впливу способу життя та харчування на ускладнення та смертність від ССЗ. Наступне питання - чи могло б попереднє кондиціонування міокарда пролити світло на роль харчового жиру при ССЗ?.
Насправді, два недавні дослідження на моделях щурів дали основні результати, порівнюючи ефекти різних профілів жиру в їжі на індукцію попереднього кондиціонування міокарда [19, 20]. В обох дослідженнях дослідники порівнювали вплив дієт, які мали високий вміст СФА або омега-6, але бідні на омега-3, з дієтами, які були бідними на СФА та омега-6, але багаті на омега-3. В обох дослідженнях найкращий захист був отриманий у групах щурів, які отримували дієту з високим вмістом омега-3 ПНЖК, але порівняно бідних СФА та ОМЕГА-6 ПНЖК, тоді як дієта, багата омега-6, але відносно бідна СФА та омега- 3 ПНЖК не забезпечували захисту [19] або захисту на півдорозі між дієтами, багатими СФА, з одного боку, та омега-3, з іншого боку [20]. Таким чином, порівняно із загальноприйнятою західною дієтою - багатою або SFA, або PUFA омега-6, але бідною PUFA omega-3 - оптимальний режим харчування, спрямований на зменшення ускладнень ССЗ та смертності, повинен включати зменшення споживання як SFA, так і омега-6, на додаток до підвищеної кількості рослинних та морських омега-3 ПНЖК. Не дивно, що цей дієтичний профіль жирних кислот подібний - але не ідентичний - до середземноморської дієти, яка також багата рослинними мононенасиченими жирами та бідна промисловими транс-жирними кислотами [12, 13].