Новий продукт для схуднення без рецепта
Роль фармацевта
США Фарм. 2007; 32 (10): 10-15.
Ожиріння - це медичний стан, який дуже стійкий до терапевтичних втручань. 1 Просте пояснення полягає в дисбалансі між споживанням енергії та витратами енергії, але пацієнти часто опираються зменшенню споживання та збільшенню фізичних навантажень способом, достатнім для стимулювання стійкої втрати ваги. 2 Як результат, пацієнти із зайвою вагою піддаються численним підходам із різним ступенем успіху, включаючи дорогі пристосування, контроль порцій, схеми прийому їжі, групи підтримки, хірургічне втручання та фармакотерапію. Цього року відбувся дебют нового продукту без рецепта - орлістату (alli). В даний час жоден інший продукт, що відпускається без рецепта, не є безпечним та ефективним для схуднення.
Ожиріння
Всесвітня організація охорони здоров’я підрахувала, що у 2005 р. 1,6 мільярда дорослих (старше 15 років) мали надлишкову вагу. 3 У США загальна частота ожиріння подвоїлася з 1980 р. 4 Деякі групи потерпіли ще гірше; захворюваність утричі у дітей та підлітків. За оцінками, третина дорослих вважається надмірною вагою, а інша третина страждає ожирінням. 5
Епідеміологія ожиріння в США.
Ожиріння демонструє чіткі епідеміологічні тенденції. У жінок 82% неіспаномовних чорношкірих страждають ожирінням, порівняно з 75% мексиканських американців та 58% неіспаномовних білих жінок. 4 Сімдесят шість відсотків мексиканських американських чоловіків страждають ожирінням, порівняно з 71% неіспаномовних білих чоловіків та 69% неіспаномовних чорношкірих чоловіків.
Сімейний дохід впливає на ожиріння. Жінки з нижчими доходами мають на 50% вищий ризик розвитку ожиріння, ніж жінки з більш високим доходом. 4 Причиною вважається пільгове придбання високожирних висококалорійних продуктів, які можуть бути дешевшими за здорові продукти, такі як фрукти та овочі. 4
Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням
Перелік проблем зі здоров’ям, пов’язаних з ожирінням, є переконливим. Це включає хвороби серця, гіпертонію, інсульт, діабет 2 типу, порушення рівня холестерину/тригліцеридів у крові, метаболічний синдром, рак, артроз, апное сну, репродуктивні проблеми та камені в жовчному міхурі. 1,6
Варіанти схуднення, призначені лікарем
Компанії випускають на ринок численні ліки, що відпускаються за рецептом; мабуть, найвідомішими є амфетаміни (наприклад, Дексаміл, Ескатрол, Декседрин, Дідрекс). З різних причин багато ліків для схуднення давно відкинули. Однак фентермін та сибутрамін (Meridia) все ще доступні. 7 Крім того, пацієнти, які відповідають певним критеріям, можуть вибрати хірургічне втручання або шлунковий шунтування. Ці операції можуть призвести до послідовної масштабної втрати ваги. 8
Орлістат
Орлістат дебютував як капсули Xenical 120 мг у 1999 р. 9 Механізм його дії полягає у пригніченні шлункової та підшлункової ліпаз у просвіті шлунку та тонкому кишечнику. 10,11 Тригліцериди в раціоні не можуть ферментативно розщеплюватися до вільних жирних кислот, що поглинаються. 5 В результаті кількість поглиненого жиру зменшується на 30%. 12,13 Орлістат був схвалений FDA для продажу без рецепта у вигляді капсули по 60 мг 7 лютого 2007 року. У літературі компанії використовуються торгові назви alli і Еллі. Продукт поступово став доступним після затвердження FDA, оскільки компанія розробляла свої маркетингові плани. Ксенікал залишається доступним.
Побічні ефекти Орлістату : Побічні ефекти, спричинені орлістатом, евфемістично називаються ефекти лікування виробником. 14 Перелічені на етикетці, що відпускаються без рецепта, включають газ з жирними плямами, рідкий стілець та більш частий стілець, який важко контролювати. У сукупності всі ці побічні ефекти можуть призвести до сильного дискомфорту та збентеження. В Інтернеті є кілька веб-сайтів, що дозволяють користувачам орлістату обмінюватися інформацією про свій досвід, беручи його. 15-17 Виробник встановив дошку оголошень, яка досягає тієї ж мети. Користувачі повідомляють, що при використанні орлістату вони помітили "дивне помаранчеве кільце, залишене в унітазі". 18 Фармацевт повинен ознайомитися з цими веб-сайтами, щоб отримати корисні поради щодо придбання орлістату.
Непрофесійна преса намагалася попередити користувачів орлістату про нього ефекти лікування. Прикладом є Тижневик новин стаття від 25 червня 2007 року під назвою "Слово" витік ". "19 Автор статті підкреслює можливість забруднення штанів через неконтрольоване витікання анусу.