Обхідна хірургія Лорел, доктор медичних наук Малоінвазивний судинний центр

лорел

Хвороба периферичних артерій (PAD) - це стан, при якому артерії, що постачають кров і кисень до нижніх кінцівок, звужуються і затвердіють. Як правило, такий стан обумовлений накопиченням нальоту та жиру на стінках артерій; що звужує судини, що з’єднуються з нижніми кінцівками. Це звуження артерій обмежує доступ крові до ніг і стоп. Тромби також можуть утворювати і повністю блокувати артерію. Люди з ПАД можуть скаржитися на такі симптоми, як біль під час ходьби; біль вночі; біль у спокої; болячки на ногах і ногах, які не загояться; та мертві тканини/гангрена.

Захворювання периферичних артерій часто спочатку лікують ліками, фізичними вправами, відмовою від куріння, доглядом за ранами, а в деяких випадках проводять ангіопластику. Однак для багатьох типів закупорок найкращим варіантом лікування є шунтування. Хірургічний байпас створює нові шляхи для надходження в багату киснем крові нижніх кінцівок і обхід заблокованих артерій.

Коли потрібна шунтування?

У більшості випадків вашим першим підходом до лікування буде зміна способу життя, прийом ліків та фізичні вправи. У багатьох випадках, якщо людина погодиться на ці зміни, її стан може покращитися. Але коли у пацієнта виникає біль при пробудженні, біль при спробі заснути, болячки на ногах і ногах, які не заживають повністю, та інші проблеми з болем, можливо, пора розглянути питання про операцію. На даний момент у деяких пацієнтів стан може бути вирішений за допомогою ангіопластики. Але в інших випадках найкращим варіантом є обхід засмічених або закупорених артерій.

Як правило, рекомендується проводити шунтування, якщо пацієнт має періодичну кульгавість. Це тісний, ниючий або стискаючий біль у литці, стопі, стегні або сідниці, який виникає під час фізичних вправ, таких як ходьба або підйом по сходовій майданчику. Окрім кульгавості, пацієнт повинен також мати симптоми, які обмежують його спосіб життя чи роботу. Фізичні вправи та ліки були випробувані, але не полегшили ваші симптоми.

Ризики шунтування

Як і будь-яка інвазивна процедура, існує ризик, пов’язаний із шунтуванням. Ризики включають:

  • Серцевий напад
  • Інфекції
  • Інсульт
  • Пневмонія

Ризик розвитку цих ускладнень залежить від загального стану здоров'я пацієнта до операції. Будь-які проблеми слід обговорити з лікарем перед операцією.

Хоча шунтування покращує кровопостачання нижніх кінцівок, воно не виліковує основне захворювання периферичних артерій. Настійно рекомендується приймати ліки та здоровий спосіб життя, щоб зменшити ризик повторних судинних захворювань та необхідність додаткової судинної хірургії в майбутньому.

Шунтування

Під час хірургічного шунтування пацієнту вводять загальну або спинномозкову анестезію. Є два місця, де може відбутися хірургічне байпас; нога або живіт. Шунтування нижньої кінцівки часто називають; байпас ніг, байпас фем-поп, байпас фем-тиб або байпас фем-дистального відділу. Черевний шунтування часто називають; аортальний байпас, аорто-клубовий байпас, аорто-стегновий байпас, фем-фем-байпас, аорто-брижовий байпас або байпас сокири-феми. Різні типи шунтування залежать від того, яку кровоносну судину обходять під час процедури.