Обмеження калорій у людей похилого віку

Кван Ір Кім

Кафедра внутрішньої медицини, Медичний коледж Сеульського національного університету, лікарня Бунданг Національного університету Сеула, Соннам, Корея.

Чеол-Хо Кім

Надмірне споживання калорій та ожиріння, пов'язане з цим, пов'язане з безліччю хронічних захворювань, включаючи цукровий діабет 2 типу, гіпертонію, дисліпідемію, ішемічну хворобу серця, інсульт та деякі види раку, такі як рак товстої кишки, рак ендометрія та рак молочної залози (1). Більше того, ожиріння є незалежним фактором ризику інвалідності та передчасної смертності.

Однак управління споживанням їжі лікарями дуже нехтують. Крім того, одним із складних викликів є ефективна мотивація пацієнтів змінити свою харчову поведінку для збереження або зміцнення здоров'я. Серед основних перешкод для консультування пацієнтів, вважається, що неадекватна впевненість лікарів та недостатня обізнаність щодо оптимального споживання їжі є основною причиною неоптимальних рекомендацій щодо модифікації способу життя у щоденній практиці.

Добре встановлено, що обмеження калорій, яке визначається як зменшення споживання калорій нижче звичайного споживання без обмеження харчування, уповільнює старіння та збільшує тривалість життя на різних моделях тварин від дріжджів до приматів, які не є людиною (2). Дані епідеміологічних досліджень також свідчать про те, що обмеження калорій може мати сприятливий вплив на фактори, що беруть участь у патогенезі хронічних захворювань, пов’язаних із віком, та тривалість життя людей.

Жителі Окінави в Японії славляться своїм довголіттям, великою кількістю сторічників та супроводжуючим низьким ризиком розвитку вікових захворювань. Вважається, що більша частина переваг довголіття на Окінаві пов’язана зі здоровим способом життя, особливо з традиційною дієтою, яка має низьку калорійність, але при цьому вона поживна в харчових продуктах (3). Крім того, учасник біосфери 2 зазнав вимушеного зменшення споживання калорій протягом 18 місяців через непередбачуване зменшення доступності їжі. Протягом періоду учасники споживали низькокалорійну (1750–2100 ккал/добу) дієту, щільну поживними речовинами, що призвело до помітного зменшення кардіометаболічних факторів ризику, таких як рівень глюкози в крові, ліпідний профіль та артеріальний тиск (4).

Крім того, дані Товариства обмеження калорій, які практикують обмеження калорій, показали багато однакових змін у метаболічному профілі та функції органів, про які раніше повідомляли гризуни з обмеженням калорій, такі як низький відсоток жиру в організмі, низький кров'яний тиск, помітне зниження рівня холестерину в плазмі крові, підвищена чутливість до інсуліну, низькі плазмові концентрації запальних маркерів, низькі рівні циркулюючих факторів росту, низькі концентрації Т3 у сироватці крові та поліпшення діастолічної дисфункції лівого шлуночка (5, 6). Крім того, обмеження калорій може змінити вікове зниження вегетативної функції та покращити пам’ять у літніх людей (7, 8).