Обструкція уретеропельвічного з’єднання Медицина Джона Хопкінса

Сечовід - довга тонка трубчаста структура довжиною 10-12 дюймів, яка несе сечу, що утворюється в нирках, до сечового міхура. Сеча транспортується за допомогою процесу, який називається перистальтика. Сечовід активно рухає сечу з нирки вниз у сечовий міхур.

Обструкція уретеропельвічного з’єднання - це стан, коли блокування відбувається в місці з’єднання, де сечовід прикріплюється до нирки. Це призводить до зменшення потоку сечі по сечоводу і збільшення тиску рідини всередині нирки. Підвищений тиск всередині нирки може з часом спричинити погіршення функції нирок. Непрохідність може бути як вродженою (пацієнт народжується з нею), так і розвиватися з часом внаслідок травми або зміни форми тіла з віком. Закупорка може бути пов’язана з рубцевою тканиною, перегином, кровоносною судиною або рідше пухлиною.

Ознаки та симптоми

Обструкція сечоводу може спричинити біль у боці з боку ураженої сторони. Біль може бути періодичною, і деякі пацієнти помічають посилення болю при вживанні алкоголю, кави або підвищеної рідини. Біль іноді може бути в передній частині живота і може іррадіювати до паху. У деяких випадках стан виявляється випадково на рентгені або ультразвуку під час оцінки не пов’язаних проблем. Коли зараження відбувається у зв'язку з перешкодою, пацієнти можуть досить хворіти і мати високу температуру. Цей стан може вимагати госпіталізації, екстреного дренування сечі та лікування внутрішньовенними антибіотиками.

Лікування

Традиційним методом лікування обструкції уретеро-лоханочного з’єднання була відкрита операція з вирізання ділянки рубців та повторного з’єднання сечоводу з ниркою. За останні кілька років були розроблені нові варіанти менш інвазивного лікування.

---