Офіційні поради щодо дієти щодо жирових насаджень, незважаючи на нове дослідження New Scientist
Твердження про те, що рекомендації щодо дієтичного жиру в США та Великобританії не ґрунтуються на надійних наукових доказах, є помилковими Крістін Вільямс
І все ж знову задаються питання про давню пораду уникати дієт, багатих жирами, особливо насиченими жирами.
Останні сумніви викликало дослідження, яке говорить, що рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ), доступні при введенні дієтичних рекомендацій щодо жиру - в 1977 р. В США та 1983 р. У Великобританії - не підтримали ці вказівки (Відкрите серце, DOI: 10.1136/openhrt-2014-000196).
Реклама
Обидві країни закликали людей їсти менше жиру, особливо насиченого, вказуючи на його потенціал підвищувати рівень холестерину в крові, який може призвести до ішемічної хвороби серця. Ця офіційна порада все ще діє. Це правильно.
Проблема полягає в тому, що автори останнього дослідження застосували класичний фармацевтичний підхід з припущенням, що РКД забезпечують золотий стандарт для дієтичних досліджень, як це робиться в клінічних випробуваннях препаратів. Вони цього не роблять. Насправді такий підхід був би недоречним для більшості рекомендацій, що базуються на популяції.
Частина малюнка
Більшість дієтичних рекомендацій були розроблені з використанням ступеня узгодженості ряду доказів як найкращого способу оцінки ризику. РКИ є частиною цього, але лише частиною.
Проблема полягає в тому, що в дослідженнях наркотиків зазвичай беруть участь групи пацієнтів, які, ймовірно, отримають користь від випробуваного препарату. Навпаки, дієтичні рекомендації спрямовані на запобігання захворюванню здорової популяції.
Результати дієтичних РКД із залученням людей із захворюваннями можуть не стосуватися здорових людей. А для проведення РКИ на здорових людях потрібно набагато більше добровольців, які вивчались протягом дуже тривалих періодів - як правило, багато років. Дотримуватися жорстких дієт - це складно, особливо коли вони пов’язані зі зміною багатьох звичних продуктів харчування, і рівень відсіву може бути дуже високим. Отже, вартість, відданість волонтерів, доцільність та невизначеність щодо надійності висновків - все це головні проблеми.