Огляд методів лікування подагри Огляд основних методів та ліків Компетентно про

Медичний експерт статті

Подагра - хронічне захворювання суглобів з періодичним загостренням запалення та сильним болем, спричиненим відкладенням солі сечової кислоти або її кристалів у суглобовому хрящі - вражає щонайменше 1% населення різних країн: у Німеччині -1, 4%, у США та Японії - майже 4% .

методів

Чому лікування подагри залишається актуальною проблемою сучасної клінічної медицини? Оскільки патогенез цієї хвороби є метаболічним, і медики відзначають її поширення та «омолодження». Так, Британське товариство ревматологів (BSR) повідомляє, що за останні 10 років діагноз подагри серед англійців середнього віку подвоївся, збільшивши рівень рухової недостатності. І є побоювання, що все більша кількість людей буде вражена подагрою.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Методи лікування подагри

Існує протокол лікування цієї патології, затверджений Лігою Європи проти ревматизму (EULAR), Американським коледжем ревматологів (ARC) та іншими міжнародними та національними медичними організаціями цього профілю.

Стандартизована клінічна терапія включає як фармакологічні засоби для зняття запалення, болю та зниження рівня сечової кислоти в крові, так і немедикаментозні препарати.

Нагадаємо, що етіологія цього захворювання пов’язана з порушенням обміну азотистими речовинами (пуринами) та аномально високою концентрацією сечової кислоти в крові (гіперурикемія). Це провокує вихід солі уратів натрію не тільки в суглоби, але і в м’які тканини (у вигляді тофусів). Хвороба розвивається або через збільшення синтезу сечової кислоти, або через недостатнє її виведення нирками.

Рекомендації щодо лікування подагри, включені до протоколу, включають нефармакологічні заходи:

  • враховуючи ендогенні фактори розвитку патології, пацієнтам рекомендується дієта при подагрі або дієта при подагричному артриті;
  • даються рекомендації щодо змін способу життя, включаючи втрату ваги, потребу у фізичних вправах, відмову від куріння, вживання достатньої кількості рідини;
  • проводиться опитування з метою виявлення метаболічного синдрому, що посилює гіперурикемію (адипозитоз, гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, діабет 2 типу) та ниркової недостатності.

Протокол також передбачає медикаментозне лікування подагри. Оскільки захворювання проявляється артритом з епізодами гострого запалення в синовіальній оболонці суглобів, що супроводжується їх набряком та болем, лікування подагри (гострий подагричний артрит) спрямоване на усунення цих симптомів та боротьбу з гіперурикемією.

Хірургічне лікування подагри, що практикується сьогодні, полягає у видаленні тофусів, а також відновлення зруйнованого суглобового хряща. Застосовуються фізіотерапія та санаторно-курортне лікування подагри.

Засоби від подагри: рекомендовані ліки

Провідні фахівці рекомендують такі ліки для лікування подагри:

  • НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби): Ібупрофен (Ібупром, Ібупроф, Ібусан та ін.), Диклофенак (Наклофен, Ольфен), Індометацин (Індоцин), Напроксен, Целекоксиб та інші;
  • кортикостероїди (Преднізолон, Метилпреднізолон, Дексаметазон, Тріамцинолон та ін.);
  • Колхіцин (Колкрис);
  • Алопуринол (Зілоприм, Алоприм, Аллозім, Алогексал, Пуринол, Саніпіпрол, Мілурит та інші торгові назви);
  • Пробенецид (корисний, корисний, збалансований).