Огляд секреції кислоти - шлунково-кишкові розлади - Підручники Merck Professional Edition

, Доктор медичних наук, Університет Вісконсинської школи медицини та громадського здоров'я

огляд

Кислота виділяється тім’яними клітинами в проксимальних двох третинах (тілі) шлунка. Шлункова кислота сприяє травленню, створюючи оптимальний рН для пепсину та шлункової ліпази, а також стимулюючи секрецію бікарбонату підшлункової залози. Виділення кислоти ініціюється їжею: думка, запах або смак їжі впливає на блукаючу стимуляцію секретуючих гастрин G-клітин, розташованих у дистальній третині шлунка. Надходження білка в шлунок додатково стимулює виведення гастрину. Циркулюючий гастрин запускає вивільнення гістаміну з ентерохромафіноподібних клітин у шлунку. Гістамін стимулює тім’яні клітини за допомогою їх рецепторів Н2. Парієтальні клітини виділяють кислоту, і результуюче зниження рН змушує антральні D-клітини виділяти соматостатин, який інгібує вивільнення гастрину (контроль негативного зворотного зв'язку).

Кислотна секреція присутня при народженні і досягає рівня дорослого (залежно від ваги) до 2 років. Споживання кислоти зменшується у пацієнтів старшого віку, у яких розвивається хронічний гастрит, але вихід кислоти в іншому випадку зберігається протягом усього життя.

Зазвичай слизова оболонка шлунково-кишкового тракту захищена кількома різними механізмами: