Ортопедичний пристрій - огляд тем ScienceDirect

Ортопедичні пристрої, розміщені поперек зап'ястя і призначені для електричного стимулювання руху схоплень або кліщів, досі не використовуються широко. знання продуктивності та результатів з використанням таких параметрів, як швидкість, траєкторія та точність руху, що досягає.

пристрій

Пов’язані терміни:

  • Протезування
  • Таз
  • Ортез
  • Протезування
  • Тазовий синдром болю
  • Плоскостопість

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Реабілітаційне управління невропатіями

Ортези

Ортопедичні пристрої мають ряд застосувань для лікування невропатій. Ортопедичні пристрої, як правило, класифікуються за суглобами, які вони перетинають. Наприклад, ВООЗ - це ортез на зап’ясті, KAFO - ортез на коліно-гомілковостопний стоп, а TLSO - грудно-попереково-крижовий ортез. Багато шин також носять ім'я того, хто їх розробив; вони також можуть мати імена, що щось говорять про їх функції (наприклад, шину тенодезісу ВООЗ) або імена, що відображають їх зовнішній вигляд. Ортопедичні пристрої, як правило, служать одній з трьох цілей:

Захист або іммобілізація: ці ортези зазвичай використовуються для стабілізації кісткових уламків; після травми сухожилля або зв’язок; після хірургічного відновлення сухожиль, суглобів тощо; і в ситуаціях, коли потрібна стабілізація для суглобів, що забезпечуються значно ослабленими м’язами, щоб забезпечити виконання заходів (наприклад, АФО на кроці, щоб забезпечити безпечну амбулацію).

Виправлення: як динамічні, так і статичні шини можуть прикладати зусилля до суглобів, що з часом запобігають і навіть виправляють деформації та підвивихи.

Функціональна допомога: Ортези, за допомогою біомеханічних принципів, можуть сприяти функції, компенсуючи слабкі м’язи або деформації. Приклади функціональних ортезів включають дельтоподібний засіб, який надає допомогу при проксимальній слабкості руки, та збалансований ортез передпліччя, який дозволяє рухати руками в русі слідами рухів у плечі. Багато АФО потрапляють до цієї категорії, оскільки їх можна встановити для забезпечення різного ступеня допомоги при зворотному згинанні, зупинки підошовного згинання та медіолатерального контролю, і все це має на меті полегшити оптимальну схему ходи для пацієнта.

Медичним працівникам, які беруть участь у призначенні, виготовленні та застосуванні ортезів, потрібно глибоке розуміння біомеханіки, анатомії та реакції тканин на загоєння. Вони також потребують творчості та технічних навичок, щоб дозволити виготовлення пристроїв, що відповідають певним показанням, і завоювати прийняття пацієнта. Часто це вимагає спільних зусиль між лікарем, ортопедом та професійним або фізіотерапевтом.

Ортези часто використовуються при травмах нервів та периферичних невропатіях, щоб забезпечити як підтримку, так і функціональну допомогу. Наприклад, при пошкодженнях променевих нервів, дистальних від спіральної канавки плечової кістки, найпоширенішою проблемою є зап’ястя і падіння пальця, а також може бути розроблений ортез, який утримуватиме зап’ястя у функціональному положенні спинним згином 30 градусів і забезпечить пружинна допомога для розгинання пальця. Важкі периферичні невропатії або пошкодження перонеального нерва можуть призвести до появи ніжки, якій може допомогти AFO. Також може бути розроблений АФО, який може компенсувати квадрицепс та слабкість гомілковостопного суглоба, помістивши стопу в легке підошовне згинання. Це розміщує сили контакту із землею за коліном, полегшуючи розгинання коліна. Важливо зазначити, що конструкція ортезу, який застосовується для тих, хто має пошкодження периферичного нерва та низький тонус, буде сильно відрізнятися від ортезу, призначеного для компенсації деформуючих сил спастичності.

Прийняття пацієнтом має вирішальне значення, оскільки ортопедичний пристрій, який не носять, марний. Ортез повинен відповідати цілям пацієнта, і він повинен розуміти, як це буде корисно. Залучення пацієнта до дизайну та зовнішнього вигляду, оцінка переносимості шкіри та пристосування для комфорту та, коли це можливо, прийнятний графік носіння шини сприятиме прийняттю. Ортопедичні рецепти повинні включати діагноз або проблему, яку потрібно вирішити, та функцію чи рух, якого потрібно досягти.

Читача посилаються на McKee and Morgan, 48 Patel et al., 55 та Hennessey and Johnson 32 для подальших деталей.